坐骨神经痛是什么原因?

2012-07-13 14:13:07

问题描述:坐骨神经痛患者年龄:35患者性别:女病情描述:流产后。到医院打催产素。第一针特疼。护士告诉我催产素就是痛的小针。以为没有什么事情。但是一个月了。还是不见好转,到医院看了一下 说打的小针位置没有什么问题,有时候躺着,位置不对劲就感觉坐骨神经不舒服。说不上什么感觉。就是和以前不一样了。想锤俩下 但是走路还看不出有什么不一样的。曾经治疗情况和效果:没有系统的治疗过。就是在家热敷一下问为什么会是这样。能是打到神经末梢吗。有什么好的办法吗

医生回答(3)
陈毅荣 主治医师南方医科大学南方医院

根据患者描述的这种情况进行分析,考虑是因为腰椎间盘突出的原因导致的可能性比较大,建议患者可以选择手术治疗的方法,可以通过激光的形式进行。建议患者也可以选择保守治疗的方法。保守治疗的话,一般指的是中医上面的热敷、推拿、针灸等等。保守治疗相对手术治疗的疗效慢一些,但是病人的痛苦也会少一些。

2012-07-14 22:06:55
竺康强 主任医师苏州市第九人民医院

这种情况常见于腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛,和腰椎间盘突出后压迫神经有关。椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼、麻木、无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗:如牵引、按摩、药物封闭。.口服氯唑沙宗片,舒筋活血片可以改善症状,建议饭后服用。生活护理:日常生活中避免久坐。

2012-07-14 22:17:21
秦磊 主任医师苏州大学附属第一医院

 坐骨神经痛 (sciatica) 是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。 编辑本段|回到顶部病因   坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 编辑本段|回到顶部临床表现   本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。 二、干性坐骨神经痛: 起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,lasegue征阳性而kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

2012-07-14 23:09:44

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