乙肝核苷类药物耐药后如何应对

2013-07-25 14:44:34

问题描述:乙肝核苷类药物耐药后如何应对

医生回答(2)
林炳亮 主任医师中山大学附属第三医院

乙肝核苷类药物耐药可能与病毒变异、用药不规范等有关。应对方法包括换药、联合用药、监测病毒载量等。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。1.调整治疗方案:根据耐药情况更换其他有效的核苷类药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯等。2.联合用药:可联合两种核苷类药物或联合干扰素治疗。3.加强监测:定期检测乙肝病毒载量、肝功能等指标,以便及时调整治疗。4.注意生活方式:保持良好的作息和饮食习惯,避免饮酒和过度劳累。5.遵循医嘱:严格按照医生的建议进行治疗和复查,不可自行增减药量或停药。总之,乙肝核苷类药物耐药后应及时采取有效的应对措施,并在医生的指导下规范治疗,以控制病情发展。

2013-07-25 14:45:53
田彦素 医师江苏靖江市太和医院

你好,现在已有4种乙肝核苷类药上市了,它们是贺普丁、贺维力、博路定和素比伏。如果病情很重、很急,当然以先用抗病毒作用强的药为好,争取尽早控制病情;病毒水平很高的病友也以先用抗病毒作用强的药为好,尽早抑制病毒复制,发生耐药变异的机率会很低。老年病友极大多数是“小三阳”,复发率很高,而病毒水平大都不高,又能接受长期用药,不必要冒风险停药,一般并非必需用高档药物,拉米夫定不良反应很少,是较适宜的选择;阿德福韦也可用,但需定期检查肾功能。拉米夫定有较高的耐药发生率,替比夫定也不低,且两者可以交叉耐药。在开始用药前对长期治疗需要有预见和计划。应去医院质询医生如何用药,适合用什么药物。

2013-07-29 11:35:42

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