得了肛瘘,怎么办

2013-11-10 15:30:03

问题描述:患了肛瘘。要怎么治疗?

医生回答(2)
黄亮 主任医师中山大学附属第六医院

肛瘘是指各种原因导致的肛管和外部皮肤之间出现瘘管,会有粪性分泌物从外口出来,最常见的原因就是肛旁脓肿,分高位肛瘘和低位肛瘘,治疗办法以手术为最主要治疗方法,最常用选择挂线疗法,通过缓慢切割使得瘘管逐渐愈合,避免再次复发,比较表浅的肛漏也可以直接手术切除。

2013-11-10 15:47:03
孔书雪 医师河北省邢台市威县人民医院

肛瘘的类型多种多样,但其表现有以下共同特征:①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。

2013-11-12 10:05:21

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