性生活后阴道出血应如何处理

2012-10-26 20:31:20

问题描述:性生活后阴道出血应如何处理

医生回答(2)
吴翠云 主任医师阳江市人民医院

性生活后阴道出血可能由多种原因引起,如宫颈疾病、阴道损伤、子宫内膜疾病、内分泌失调、恶性肿瘤等。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。1.宫颈疾病:宫颈息肉、宫颈炎、宫颈糜烂等,可能因性生活刺激导致出血。需进行妇科检查,明确诊断后,轻度炎症可使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗,严重者可能需手术。2.阴道损伤:性生活过于剧烈可能造成阴道裂伤。轻微损伤可自愈,严重时需缝合。3.子宫内膜疾病:子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,可通过超声等检查确诊。一般使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等治疗,息肉可能需手术切除。4.内分泌失调:激素水平紊乱也可能引起。需进行性激素六项检查,根据结果调整,可能使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。5.恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,多伴有其他症状。确诊后需综合治疗,包括手术、放化疗等。性生活后阴道出血不可忽视,应及时到正规医院妇科就诊,查明原因,对症治疗。

2012-10-27 12:30:00
崔立静 医师中原油田医疗卫生服务中心光明医院

同房出血即性交时出血,是接触性出血的一种,另一种接触性出血是在医生检查时的触碰出血。引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血。女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡,存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因。早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见。至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,应及时就医。

2012-11-01 23:19:49

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