糖尿病的并发症有哪些

糖尿病的急性并发症有：酮症酸中毒（1型糖尿病）：血糖明显升高，尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。胰岛素发现以前，1型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。 非酮症高渗性昏迷（2型糖尿病）：见于2型糖尿病患者，血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡。 低血糖反应：是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。糖尿病的慢性并发症是由于血糖长期控制不好，日积月累而引起的一种改变，包括大血管、微血管和神经病变，可使人们健康水平和劳动能力大大下降。甚至造成残废或过早死亡：慢性并发症包括：糖尿病肾病 、糖尿病眼病 、糖尿病神经病变 、糖尿病足 、　糖尿病心、脑大血管病变 临床常见的症状有口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，检查并发现糖尿病。

2012-11-10 10:56:08

对于糖尿病患者来说，并发症有无或其严重程度对糖尿病人的生命及预后起着决定性作用。因此每位糖尿病患者为获得长寿，应采取有效的措施预防合并症的发生，这些措施是：(1)与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、中医中药、胰岛素)疗法。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。(2)积极治疗高脂血症和高胆固醇血症。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用降胆固醇的药物。(3)适当的运动对降低血糖、血脂，有效的控制体重，预防糖尿病合并症有较好的作用。应长期坚持锻炼。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。(4)调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此良好的调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。(5)伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压。(6)不吸烟，不饮酒。(7)建立正确、有规律的糖尿病饮食。(8)定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统检查，争取早期发现并发症，早期治疗。糖尿病患者如何预防低血糖？预防低血糖：(1)按时进食，生活规律化。糖尿病人应按时进餐，不能延迟吃饭。若不得已延迟吃饭，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物。(2)应在专科医生指导下调整用药。药物用量不能随意增加，须在医师指导下，根据血糖作适当调整。胰岛素应在饭前半小时左右注射，并按时进食，每次注射胰岛素时仔细核对剂量。在从动物胰岛素换用人胰岛素时，根据患者的情况，可将剂量适当减少。(3)运动量保持恒定。每天的运动时间及运动量基本保持不变。过大量运动前宜适当进食，或适当减少胰岛素的用量。(4)经常测试血糖。注射胰岛素的病人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，若有低血糖感觉应自测血糖，每次血糖结果应记录下来。糖尿病者每天该吃多少？饮食计算随着社会老龄化趋势，高血压、高脂血症、糖尿病的患者逐年增加，这三种疾病往往伴随发生。此类疾病的饮食预防和治疗尤为重要，其中以糖尿病的饮食限制最严格。那么，糖尿病人每日要吃多少食物呢?1、要计算理想体重理想体重的计算公式：女性：身高(厘米)-105男性(身高165厘米)：身高(厘米)-110如果您的体重在理想体重的土10％以内，可视为正常，超过20％为肥胖，低于20％为消瘦。例如：男性、身高175厘米、体重70公斤，其理想体重＝175-110＝65公斤。65公斤的+10％范围是6．5公斤，即在58．5公斤(65-6．5)到71．5公斤(65十6．5)的范围内是标准体重。实际体重70公斤在这个范围内，属标准体重。(请记住理想体重65公斤这个数值，我们以下还会用到。)2．要确定需要的总热量作为一个普通活动量的老年人，按胖瘦不同每13每公斤体重需要的热量为：正常体重20-25千卡；消瘦30千卡；肥胖15-20干卡。以上例为例，体重正常一般为20千卡，如他活动量稍大，则为25千卡：需要总热量＝理想体重＊25＝65×25＝1625千卡(注意：这里要用计算出的理想体重65公斤，而不是实际体重70公斤。)3．食物分配不同热能糖尿病饮食分配表(全日量)4．餐量分配全天食物量可按1／5、2／5、2／5，或1／3、1/3、1/3或1/7、2／7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐进食。5．食谱举例上例已计算所需热量约为1625千卡，按上表，每天需要的食物是米类250克，蔬菜500克，肉类200克，奶类220克，油13．5克。各餐分配可为：早餐：牛奶220克，馒头2个(面50克)中餐：大米100．克，油菜200克，牛肉100克，番茄100克，鸡蛋一个(50克)晚餐：面条一碗(面50克)，米饭50克，苦瓜200克，瘦肉50克6．注意事项食物要称重糖尿病饮食除盐不称重外，对其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹调油，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重，然后烹调。禁止加糖饮食禁忌禁用甜食，如各种糖类、糖果、甜饼干、糕点、蜂蜜等含糖物质；凡含淀粉高的食物，如红薯：白薯、土豆、芋头、粉丝等，原则上不用，如需食用，应减部分主食代替。不得随意加量糖尿病患者按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食物。如饥饿难忍，并且病情许可时，可添加体积大、热量低的食物，如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄。限制高脂肪、高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏、鱼子、动物油。少吃油炸食物。限制水果水果、干果一般不宜食用，如病情稳定，可在两餐之间进食含糖10％以下的水果，如柠檬、橙子、梨等，食用量大时要减少主食量。加强锻炼老年人可进行散步、慢跑、打太极拳等适量运动。选用植物油如豆油、花生油、菜籽油等植物油。限制饮酒酒精对肝脏、心血管等系统影响较大，长期饮洒可增加或提前川现并发症糖尿病治疗糖尿病治疗的目标是要尽可能将病人的血糖控制在正常范围。要维持血糖完全正常较难，但血糖越接近正常，发生糖尿病短时或长期并发症的可能性就越小。严格控制血糖的主要问题是发生低血糖症的机会增加（见第148节）。糖尿病治疗需要注意控制体重、体育锻炼及饮食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者，如果能降低体重及有规律的体育锻炼，不必采用药物治疗。但降低体重、增加锻炼对大多数糖尿病患者来说难以做到，因此胰岛素替代或口服降糖药治疗往往是必要的。体育锻炼直接降低血糖水平，常可减少胰岛素用量。饮食调整非常重要。一般情况下，糖尿病患者不应吃太多甜食，应规则进食。早晨或晚间注射中效胰岛素者，睡前或傍晚加些点心有助于预防低血糖发生。糖尿病患者也常有高胆固醇血症，需限制饱和脂肪的摄入。降低血胆固醇水平的最好途径还是控制血糖和体重。大多数糖尿病患者在通过了解他们所患疾病及如何控制这种疾病的过程中受益匪浅，有关这方面的教育最好由专门接受过糖尿病教育培训的护士负责。所有糖尿病患者必须懂得饮食及锻炼如何影响自身血糖水平，了解如何避免并发症的发生，如检查皮肤有无溃疡形成，也必须特别注意避免足部感染。每年进行眼科检查很有必要，能尽早发现可致失明的血管病变（糖尿病性视网膜病变）。为防万一受伤或发生高血糖或低血糖，糖尿病患者应随时携带能证明病情的卡片或医疗预警手镯。提醒医务人员迅速进行急救处理。

2012-11-14 10:19:31