腰椎管狭窄,应该怎么治疗?

2012-07-18 16:31:00

问题描述: 患者性别:女患者年龄:49主要症状:右腿不吃劲儿,伴随发麻,疼痛剧烈时无法走路发病时间:1周化验检查结果:检查所见:腰椎曲度变直.腰4,5椎间盘T2WI信号略减低,并呈舌状深入椎管内,椎间隙狭窄.轴位示腰4,5之间盘后凸压迫硬膜囊及右侧隐窝及神经根,相应椎管狭窄.脊髓未见异常信号.锥旁软组织未见异常.曾经治疗情况和效果:针灸,得到了暂时性的缓解以前只是偶尔右腿会不吃力~这周突然加重,后去了北京军区总医院,做了核磁共振,后医生建议我做手术,要往脊椎打钢钉,所以想请问我应不应该手术?这位医生建议的对不对?我应该去哪家医院找比较权威的大夫做手术?可不可以不手术而采用别的方法?做手术有没有后遗症?是否能根治?手术有没有危险?

医生回答(3)
陈毅荣 主治医师南方医科大学南方医院

骨质增生是导致腰椎管狭窄的重要原因,腰椎管狭窄是一种比较常见的骨性狭窄。可以使用药物进行保守治疗,但是治疗腰椎管狭窄的药物一般是激素性的药物,长期使用下来,对身体内脏的损失非常大。建议您使用手术治疗方法,这种方法对身体的损害较小。平时可适量进行体育锻炼。饮食上尽量以清淡少刺激食物为主。

2012-07-19 12:30:00
康艳 主治医师山西省人民医院

你好建议不要手术,有一定的风险,可以保守治疗的,你的情况建议采用坐姿旋转复位法,手法独特,不同于其他的针灸治疗.平时应该注意:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .

2012-07-19 12:30:00
张扬 副主任医师南京精神科医院

你这主要是由于压迫神经(硬膜嚷)所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引,针灸或按摩是不可能治愈的,也不可能使突出的髓核缩回。但是可以起到暂时的缓解作用,长期使用是很不利的,而手术主要是采取切成突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的。一旦复发就不可能在治愈了,建议不要盲目使用手术。你现在主要是治根,建议你用中药外敷治疗。主要是采取软坚通络的药物来治疗。从而软化其突出部分,改善代谢循环功能,恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 。腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。

2012-07-19 12:30:00

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