鼓膜穿孔怎么办?

2012-10-08 13:49:51

问题描述: 性别:男 年龄:19

医生回答(2)
王涛 副主任医师中山大学附属第三医院

1.在中耳炎导致的耳膜穿孔应该给与其抗炎治疗,在必要的时候需要口服抗生素,在局部的可以低价耳液进行滴加。效果不错。不过在用药后的保健也是很重要的,一定要注意不要进水。2.如果治疗2~3个月后,鼓膜穿还没有未愈合的话就必须需做专科检查,如果有必要就要进行鼓膜修补术来提高听力。.如果是外伤所致穿孔但是没有感染的话,可用消毒干棉球塞耳道,预防感染,在其局部不用滴加耳药,有可能会愈合。3.对于中耳炎症很久没有愈合的时候或者有肉芽生长出来的话,或在鼓膜松弛的话,应该进行手术虽耳道病变的部位对其进行清除手术清除,再通过手术进愈合。如1~2个月后不自愈,仍然按上述条件进行对其手术治疗。

2012-10-09 12:30:00
李增沛 主治医师南阳市第一人民医院

在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔……鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1~3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病,等等。对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点:1.防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;3.慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;5.加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;6.定期到医院检查,发现问题及早处理。

2012-10-10 11:53:23

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