闭锁性心包炎

应该是“缩窄性心包炎”吧,好像没有“闭锁性心包炎”这个名词.缩窄性心包炎通俗的解释就是原本光滑的心包,舒张自如的心脏因为心包被纤维组织包围或者钙化而不能很好的舒张.这样就造成心脏回收身体内的血液减少,进而身体内的供血也减少.其病因在我国以结核性最多见. 主要的临川表现有呼吸困难,疲乏,食欲不振,上腹胀满或疼痛等.

缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次为化脓性或创伤性心包炎后演变而来,也有部分患者病因不明.急性心包炎后,随着渗液逐渐吸收可有纤维组织增生,心包增厚粘连,壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部受限,心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征,如呼吸困难,疲乏,食欲不振,上腹胀满或疼痛;呼吸困难为劳力性,主要与心搏量降低有关.体征有颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快.长期缩窄,心肌可萎缩.X线检查可见左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认.临床上常需与肝硬化,充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别.治疗：早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质,严重肝功能不全,心肌萎缩等.通常在心包感染被控制,结核活动已静止即应手术（如果为结核引起者）,并在手术后继续用药1年.