桥本氏甲状腺炎真的无法根治吗?

2013-06-09 21:30:02

问题描述:我的甲状腺肿大,咽颈不舒服,查B超甲状腺弥漫性炎症,ECT示甲状腺过度显影。T3 .4, T4 95, TSH 2.8, Tm 23, TG 35。甲状腺显像结果:甲状腺位于颈前正中,形态,大小基本正常,边界清晰,放射性分布浓聚,其活度明显高于双侧颌下腺,质地欠均匀,未见明显局限性放射性浓聚或稀疏缺损区。诊断意见:甲状腺过度显影,质地欠均,未见明显冷热结节。大夫说:目前医学还没有有效的办法,只能控制,用加衡。 那我这是甲亢还是甲减呢?过氯酸盐释放实验,甲状腺穿刺细胞学检查很痛,很麻烦,很贵吗?桥本氏甲状腺炎真的无法根治吗?中医也不行吗?

医生回答(2)
刘娟 副主任医师中山大学附属第一医院

、桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎, 其甲状腺功能可为甲亢-甲减的过程, 也可以是以甲状腺功能减退起病, 或保持甲状腺功能的正常。甲状腺检查可以发现甲状腺肿大, 质韧拌有结节感, B超检查可以发现有散在的低回声区。TPOAb, TGAb, 一般是明显升高的。 2、根据你的描述, 桥本甲状腺炎的可能性叫大, 为明确诊断, 可进一步性过氯酸盐释放实验, 同时甲状腺穿刺细胞学检查也具有重要的意义。如果桥本甲状腺炎的甲状腺功能正常, 可以不于治疗。但你的抗体滴度较高, 且病程短, 说明目前自身免疫活动很活跃。可以进行甲状腺局部穿刺免疫治疗。 3、现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗过氧化物梅抗体(TPOAb)疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。 4、除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、甲鱼、淡水鱼、鸡肉、鸭肉、百合、桑椹、香菇、银耳等食物。忌食浓茶、咖啡、碘、辣椒、羊肉等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃胡桃肉、枸杞子、山药、芡实、虾、海参等食物。

2013-06-09 21:56:02
田彦素 医师江苏靖江市太和医院

你好,不好确定,你的情况考虑桥本甲状腺炎的可能性较大,,为明确诊断,可进一步性过氯酸盐释放实验,,同时甲状腺穿刺细胞学检查也具有重要的意义,如果桥本甲状腺炎的甲状腺功能正常,可以不于治疗,但你的抗体滴度较高,,且病程短,说明目前自身免疫活动很活跃,可以进行甲状腺局部穿刺免疫治疗,定期复查即可。

2013-06-09 22:38:44

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