怎样治疗卵巢囊肿？

卵巢囊肿(Ovariancyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称，两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分，均需手术切除。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等，其中大多能自行消退，无需手术。因此，早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理，甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展，卵巢囊肿发现率很高，必须正确对待。1）自我观察要点：1.尿频，但无尿痛、尿急；或有大便秘结。2.自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。3.妇科普查发现卵巢肿块。2）自我保健措施：1．药物保健①利凡诺，用于中期人工流产，妊娠终止后，黄体囊肿即缩小。②天花娄，用于葡萄胎清宫；排出后，黄素囊肿逐渐缩小，张力减低。2．护理保健①密切随访囊肿，4--6周后缩小或未增大，继续随访个月；若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，则应手术探查。②每次随访时，应在月经干净后，并排空小便。3．饮食保健①日常注意营养。②若施行剖腹手术，手后6小时进流质饮食，排气后进半充质、普食。4．生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者，应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性，或阻塞产道，且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者，手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者，如由葡萄胎引起，则应2年后生育。5．心理保健对于卵巢囊肿，思想上应重视，不必忧虑、恐惧，行动上应与医生配合，定期随访。

2013-03-23 18:11:18

根据女性的生理和病理特征,卵巢囊肿的形成多因经期,产后六淫（风,寒,暑,湿,燥,火）,之邪入侵,七情（喜,怒,忧,思,悲,恐,惊）损伤房事不慎及饮食劳倦,以致正气虚弱,气血失调,久则脏腑失和,气血乖违,气机阻滞,瘀血滞留,痰浊凝聚,久积成为症瘕（即卵巢囊肿）.1,良性卵巢囊肿的手术治疗：①卵巢囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显著,则可行患侧输卵管卵巢切除术.②输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变.③附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调.2,恶性卵巢囊肿的手术治疗,因患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶.由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除.对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷.3,关于卵巢囊肿并发症的手术治疗.①卵巢囊肿蒂扭转,确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜.②卵巢囊肿破裂,应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口.③卵巢囊肿合并感染,若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退.④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连,多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者.4,关于不能切除的卵巢囊肿的处理.①腹水,每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养.②疼痛,为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔.③肠或输尿管梗阻,如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等.B,恶性卵巢囊肿的放疗.所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳,因此,在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗,而更多的则是用中医治疗.一般腹水量多者不宜行放射治疗.放射所引起的粘连,往往造成手术的困难.放射性胶体金及磷作腹腔内注射,亦有引起放射性肝炎的可能.C,恶性卵巢囊肿的化疗.近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用,但目前仍处于辅助治疗的阶段,往往须要较长时期的间断用药,且对人体的毒性反应较大,一般不得已而为之.

2013-03-30 11:28:35