“阿莫西林胶囊”和“胶体果胶铋胶囊”和“吗叮啉”，这三种可混在一起吃吗？

可以的，在治疗慢性胃炎中经常应用到的，不用太担心，吗丁啉最好是饭前服用，哪两种药物饭后服用就可以了，平时：一定要注意好饮食规律，避免暴饮暴食，多吃易消化的食物，禁食辛辣刺激性的食物和禁酒，然后正规的治疗就可以了，疗程多数在1-2周，具体遵医嘱。

2013-05-01 17:26:03

痛风本身就有肾损害。治疗痛风药中，秋水仙碱对肾有一定副作用，别嘌醇相对肝肾毒副也较大，可以在专科医生指导下发挥最大药效，减少减小副作用发生。如果尿酸持续超过500，应该使用别嘌醇，别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而从根本上控制血尿酸的总量。由于别嘌醇的肝肾毒性相对较大，如果血尿酸不超过500，则优先考虑增加尿酸的排泄，碳酸氢钠可以碱化尿液，有利于尿酸排泄。苯溴马隆，丙璜舒也都能促进尿酸排泄。而厄贝沙坦片对肾脏有一定保护作用（重构机制）总之，不宜随便增减药物。但剂量可以根据具体情况进行调解。以下资料供参考：近年来随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食结构的变化，痛风的发病率正在逐年上升，并渐呈年轻化。由于痛风是血中尿酸升高而引起的一级代谢性疾病，因此，凡是高尿酸血症者都潜有发生痛风的可能。目前人们普遍认为痛风病的处理比较简单，然而临床上痛风患者仍不断出现顽固性痛风性关节炎，痛风石和药物并发症。因此，痛风远不是人们所认为的可以不受重视的疾病。下面将我们在门诊遇到的痛风治疗中所存在的问题做些提示：误诊误治现象比较普遍：急性痛风性关节炎的剧痛，红肿往往是患者就诊的主要原因，而许多患者首次发作时，常常因关节周围软组织红肿被误诊为蜂窝织炎，丹毒，劳累或扭伤后发作的易误诊为创伤性关节炎。因此，一个中年男性肥胖者的急性单关节炎应高度怀疑痛风，不要贻误了最佳治疗时机。降尿酸治疗的药物选择没有针对性：痛风在间歇期采用降尿酸的治疗以推迟或阻止急性发作，对减轻关节，肾脏等组织的损害十分重要。痛风病人血尿酸升高大体可分为①体内尿酸生成过多;②肾脏尿酸排泄减少;因此痛风患者降尿酸的方案是因人而异的，需在专科医生指导下合理换选择药物，避免在此时加重肾脏损害或诱发出急性痛风，对已合并肾脏，肝脏损害的患者，应避开某些药物的副作用。忽略相关代谢紊乱的治疗：40岁～59岁年龄段的高尿酸血症者，多伴有高脂血症，高血压病，糖尿病和肥胖病等代谢综合征的特点，对这一群体的患者，除了给予降低血尿酸的治疗外，必须改善相应的代谢紊乱，因为代谢综合征的各种代谢紊乱具有内在联系。饮食治疗的误区：有人认为只要低嘌呤饮食和限酒便可以减少痛风性关节炎的发病率。其实，对合并有代谢综合征的痛风患者，不仅要控制酒精和嘌呤类物质的摄入，还应限制碳水化合物和蛋白质及饱和脂肪酸的摄入量。长期使用某些影响尿酸代谢的药物：一个具有多种代谢紊乱的痛风病患者，往往需几种药物联合治疗，而有些降压，抗凝等药物将影响血尿酸的代谢，如利尿剂，阿司匹林(小剂量≤2克/日)，烟酸类均可降低肾脏对尿酸的排泄使血尿酸升高。其他如抗结核药吡嗪酰胺和乙胺丁醇，广泛应用于器官移植的环孢霉素也导致了继发性痛风发病率的升高。因此，对必须使用这类药物的病人，可选择同类药物中对尿酸代谢没有影响的。因为它们不仅仅是影响尿酸的代谢，而主要的是对脏器的损害。

2013-05-03 12:45:22