怎样鉴别乙肝大三阳和小三阳

2019-12-30 09:51:10

问题描述:怎样鉴别乙肝大三阳和小三阳

医生回答(1)
朱翔 副主任医师中山大学附属第三医院

乙肝大三阳和小三阳的鉴别主要依据乙肝五项检查结果,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。还需结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查综合判断。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。1.乙肝五项指标:大三阳是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性;小三阳则是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。2.病毒复制水平:大三阳患者病毒复制通常较为活跃,乙肝病毒DNA定量水平往往较高;小三阳患者病毒复制相对较弱,但也有部分病毒复制活跃。3.传染性强弱:一般大三阳传染性较强,小三阳传染性相对较弱,但具体仍需结合病毒载量判断。4.肝功能影响:大三阳可能更容易导致肝功能异常;小三阳病情相对较稳定,但也可能出现肝损伤。5.疾病进展风险:大三阳进展为肝硬化、肝癌的风险相对较高;小三阳如病毒持续复制,也有进展风险。鉴别大三阳和小三阳需综合多项检查,明确诊断后应在医生指导下进行规范治疗和随访。

2019-12-30 10:00:10

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