如何识别和诊断张力性气胸?

2020-03-14 22:43:53

问题描述:如何识别和诊断张力性气胸?

医生回答(1)
周新华 主任医师首都医科大学附属北京胸科医院

张力性气胸是一种紧急状况,通常发生在肺部受损导致气体进入胸膜腔并形成单向活瓣时。以下是对这种病症的表现和诊断的概述:张力性气胸的主要特征是胸膜腔内压力持续升高,造成一系列严重症状。患者通常会迅速出现呼吸系统方面的急性问题。1. 临床表现: - 急性呼吸困难:患者呼吸急促,甚至无法平躺。 - 紫绀:由于缺氧,皮肤和黏膜呈现青紫色。 - 烦躁不安:由于疼痛和呼吸窘迫,患者可能表现出焦虑或恐慌。 - 胸痛:剧烈的胸痛,可能放射到肩部或背部。 - 心率加快:身体对低氧状态的反应。2. 体征检查: - 患侧胸部塌陷,对侧肺膨胀。 - 患者可能出现气管移位、肋间隙增宽、触觉语颤减弱或消失。 - 可能听到干啰音或呼吸音减弱或消失。3. 辅助检查: - 胸部X线或CT扫描:显示患侧肺部压缩,纵隔向健侧移位,气胸线清晰可见。 - 胸腔穿刺:在紧急情况下,通过穿刺可抽出高压气体,缓解症状,同时也有助于诊断。诊断张力性气胸主要依赖患者的临床表现和影像学检查。一旦怀疑,应立即采取急救措施,如胸腔穿刺减压,并转至急诊科或胸外科进一步治疗。时间至关重要,及时诊断和处理可以挽救生命。关爱自己,从关注健康开始。身体不适时,请及时就医,并在医生指导下合理用药。

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