肝硬化腹水应如何应对

2024-12-03 02:44:09

问题描述:肝硬化腹水应如何应对

医生回答(1)
麦韵屏 副主任医师广东省人民医院

肝硬化腹水是肝硬化常见的并发症,其形成与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多等因素有关。治疗方法包括限制水钠摄入、药物治疗、腹腔穿刺放液、输注白蛋白、治疗原发病等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。1.门静脉高压:门静脉压力升高导致腹腔内血管静水压增高,液体渗出。可使用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛、硝苯地平。2.低蛋白血症:血浆胶体渗透压降低,液体漏入腹腔。需补充白蛋白,提升血浆胶体渗透压。3.淋巴液生成过多:肝淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力。可采取改善肝脏微循环的措施。4.抗利尿激素分泌增多:水钠重吸收增加。使用利尿剂,如螺内酯、呋塞米等。5.继发性醛固酮增多:加重水钠潴留。醛固酮拮抗剂如螺内酯有助于改善。肝硬化腹水患者应及时就医,遵循医生建议进行综合治疗,同时注意休息,避免劳累,定期复查。

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