原发性高血压选哪种药效果好及利尿剂副作用

2024-12-03 07:46:11

问题描述:原发性高血压选哪种药效果好及利尿剂副作用

医生回答(1)
卓胜青 副主任医师广东省人民医院

原发性高血压是常见慢性病,治疗药物多样,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。利尿剂使用时可能存在一些副作用,如电解质紊乱、血糖血脂代谢异常等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。1. 利尿剂:如氢氯噻嗪,通过排钠排水减少血容量发挥降压作用。副作用可能有低钾血症、血尿酸升高、血糖血脂代谢异常。2. 钙通道阻滞剂:常见的有硝苯地平、氨氯地平。可扩张血管降低血压,副作用相对较少,可能有头痛、面部潮红、下肢水肿等。3. 血管紧张素转换酶抑制剂:如依那普利。能抑制血管紧张素生成,降压同时保护心肾。副作用有干咳、血钾升高、血管性水肿等。4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:像缬沙坦。作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,副作用相对较少,极少数会有血钾升高。5. β受体阻滞剂:例如美托洛尔。通过降低心率和心输出量降压,副作用有心动过缓、支气管痉挛等。原发性高血压患者的用药选择需综合考虑多种因素,如血压水平、合并疾病、年龄等。应在医生指导下个体化用药,监测血压和相关指标,以确保治疗效果和安全性。

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