如何区分急性心绞痛与心梗

2024-12-03 11:53:54

问题描述:如何区分急性心绞痛与心梗

医生回答(1)
卓胜青 副主任医师广东省人民医院

急性心绞痛与心梗在症状、发作时间、心电图表现、心肌酶变化、治疗方法等方面存在差异。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。1.症状:急性心绞痛疼痛程度相对较轻,多为压榨性或闷痛,持续时间较短,一般不超过 15 分钟。心梗疼痛更剧烈,持续时间长,常超过 30 分钟,伴有濒死感。2.发作时间:心绞痛常由劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。心梗发作多无明显诱因,且上述方法效果不佳。3.心电图表现:心绞痛发作时心电图多无明显变化或仅有 ST 段压低。心梗时心电图有特征性改变,如 ST 段抬高、病理性 Q 波等。4.心肌酶变化:心绞痛时心肌酶一般正常。心梗时心肌酶如肌酸激酶、肌钙蛋白等会升高。5.治疗方法:心绞痛主要是改善心肌供血,常用药物有硝酸酯类(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。心梗需尽快恢复心肌灌注,如溶栓治疗(尿激酶、链激酶)或介入治疗。总之,急性心绞痛和心梗虽然症状相似,但通过仔细观察和相关检查,能明确区分,以便采取正确的治疗措施。

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