糖尿病肾病患者肌酐四五百，能否保守治疗

糖尿病肾病患者肌酐达到四五百时，理论上有保守治疗的可能，但需要综合多方面因素来判断，如患者的整体健康状况、血压控制、尿蛋白水平、并发症情况以及治疗依从性等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。1. 患者整体健康状况：若患者除了肾脏问题，其他重要脏器功能良好，身体能耐受保守治疗，可尝试。2. 血压控制：良好的血压控制有助于延缓肾病进展，血压应尽量控制在 130/80mmHg 以下。可选用沙坦类（如氯沙坦）、普利类（如依那普利）降压药。3. 尿蛋白水平：尿蛋白较多会加速肾损伤。可使用降糖药（如达格列净）减少尿蛋白。4. 并发症情况：若存在严重的心血管并发症，可能影响保守治疗效果。5. 治疗依从性：患者能否严格遵循低盐、优质低蛋白饮食，按时服药，定期复查等，对治疗效果至关重要。总之，糖尿病肾病患者肌酐四五百时，保守治疗需要综合评估，权衡利弊。患者应在医生指导下选择最适合自己的治疗方案，并积极配合治疗。

2024-12-03 13:11:07