慢性肾衰需要补钙吗

2025-06-27 00:48:53

问题描述:慢性肾衰需要补钙吗

医生回答(1)
林轶勤 副主任医师广东省人民医院

慢性肾衰通常需要补钙,主要与钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能异常、活性维生素D缺乏、骨骼病变、低钙血症风险等因素有关。1. 钙磷代谢紊乱:慢性肾衰患者肾脏排泄磷的能力下降,导致血磷升高,血钙降低,需要补钙来维持钙磷平衡。2. 甲状旁腺功能异常:肾衰时甲状旁腺激素分泌增加,引起甲状旁腺功能亢进,导致骨钙释放增加,血钙虽可能正常,但骨钙减少,需补钙。3. 活性维生素D缺乏:肾脏生成活性维生素D减少,影响肠道对钙的吸收,导致血钙降低,需要额外补钙。4. 骨骼病变:慢性肾衰可引发肾性骨病,如骨质疏松、骨软化症等,补钙有助于改善骨骼健康。5. 低钙血症风险:患者容易出现低钙血症,导致手足抽搐、心律失常等症状,补钙可降低低钙血症发生风险。慢性肾衰患者由于多种原因,通常需要补钙。可以选择碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙等药物。并且,钙和维生素D同补增效,单独补钙吸收率仅15%,同时服用D3后可提升至35%。不过,具体的补钙方案需根据患者的实际情况确定,选择前请咨询医生或药师,遵医嘱进行补钙。

2025-06-27 00:50:53

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