肝性脑病的生化机制包括哪些方面

2013-08-09 13:57:38

问题描述:肝性脑病的生化机制包括哪些方面

医生回答(1)
谢芳 副主任医师南方医科大学南方医院

肝性脑病的生化机制较为复杂,主要包括氨中毒学说、神经递质失衡、假性神经递质学说、锰离子蓄积、炎症反应等。关爱自己,从关注健康开始。身体不适时,请及时就医,并在医生指导下合理用药。1.氨中毒学说:氨是导致肝性脑病的关键因素。肝功能障碍时,氨的生成增多且代谢减少,血氨水平升高,透过血脑屏障进入脑组织,干扰脑的能量代谢和神经传递。2.神经递质失衡:正常情况下,兴奋性神经递质与抑制性神经递质保持平衡。但在肝性脑病时,γ-氨基丁酸等抑制性神经递质增多,而谷氨酸等兴奋性神经递质减少。3.假性神经递质学说:肠道细菌分解蛋白质产生的苯乙胺和酪胺,在肝功能障碍时不能被有效清除,经羟化形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,它们与正常神经递质相似但功能弱,干扰正常神经传导。4.锰离子蓄积:锰具有神经毒性,肝病时锰不能正常排泄,在脑内蓄积,损害脑组织,影响神经功能。5.炎症反应:肝脏疾病可引发炎症,释放炎症介质,损伤血脑屏障,影响神经功能。总之,肝性脑病的生化机制是多种因素共同作用的结果,了解这些机制有助于更好地诊断和治疗该疾病。

2013-08-09 14:12:38

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