双向性室性心动过速的治疗

双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定，因预后严重，须立即处理。例如因洋地黄中毒引起者，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠加至5%葡萄糖液中缓慢静脉推注，每5分钟1次。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也可用利多卡因先静脉推注。如有效可用利多卡因加入5%葡萄糖液中静脉滴注维持。如效果不佳，可改用其他抗心律失常药（例如普鲁卡因胺、胺碘酮等），但应注意与洋地黄的配伍。如低钾性周期性麻痹引起者应及时补钾。如系冠心病、心肌病等所致，可选用利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。起搏治疗是终止该心动过速发作的有效方法。本病不宜用电复律治疗。应积极治疗原发疾病。

2015-08-02 14:54:00