心脏横纹肌瘤的治疗

患者你好，心脏横纹肌瘤有自发消退的倾向，研究发现肿瘤在妊娠晚期会停止生长或体积相对缩小，和小部分听力仍有继续生长的趋势，出生后大部分患儿的心脏横纹肌瘤。在婴儿时期部分或者全部地消退，所以一般建议采用保守治疗，只有当心脏横纹肌瘤引起血流动力学阻塞或者心律紊乱影响到心功能时，才有必要药物治疗或者手术切除，手术的主要目的是解除血流动力学阻塞，保护心室和瓣膜功能以及预防损伤传导性。肿瘤的根治性切除非常重要，而且有一定的危险性存在明显症状的横纹肌瘤的手术，指症有年龄或者是否伴有结节性硬化症并非手术的禁忌，心脏横纹肌瘤虽然无钢膜，但是边界尚清楚，外科手术可以完全切除，只有当肿瘤累及冠状动脉主要分支或者传导系统的时候会有一定的困难。祝健康。

2019-01-27 11:42:34

心脏横纹肌瘤的治疗对存在明显症状的可采取手术指征。对于婴儿患者无症状或仅有轻微症状者不主张手术治疗。存在结节性硬化和严重精神发育迟缓伴癫痫者不宜手术。手术治疗的原则是减轻梗阻症状，保护心室及瓣膜功能，防止损伤传导系统。横纹肌瘤虽无包膜，但界线清楚，外科手术可完全切除，只有当肿瘤累及冠状动脉主要分支、瓣环或传导系统时手术有一定困难。根据肿瘤的部位可采用不同的手术方法，对于右室游离壁病变可做单腔静脉插管，不阻断主动脉进行手术。对于室间隔或左室病变做双腔静脉插管，中度低温阻断主动脉进行手术，也可采用深低温停循环的方法。手术切口应根据肿瘤的部位来选择，争取完全切除，但如侵犯其他重要结构或多发性的肿瘤，不能勉强切除，仅需解除梗阻部分即可。切除肿瘤后的组织缺损可用补片进行重建。

2015-07-20 10:09:00