高氨血症引发氨中毒的原理

2015-08-11 20:27:00

问题描述:高氨血症引发氨中毒的原理

医生回答(2)
何连江 副主任医师天长市汊涧镇中心卫生院

你好,人体每天摄入的蛋白,在肠道中经消化分解可产生一定量的氨类。正常生理情况下,血氨处于较低水平。肝脏尿素循环是维持血氨低浓度的关键。当肝功能严重损伤时,尿素循环发生障碍,此过程所需尿素合成酶中含有生物素成分不足,酶活性下降,氨便不能顺利代谢,则可引起高氨血症。

2015-08-11 20:48:00
谷印亮 医师家庭医生在线合作医院

正常情况下血氨的来源与去路保持动态平衡,维持在较低水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。 当肝功能严重受损时,尿素合成发生障碍,血氨浓度增高,称为高血氨症。大量的氨进入脑组织,与脑中的α-酮戊二酸结合,生成谷氨酸,氨还可进一步与谷氨酸结合生成谷氨酰胺,使脑细胞中的α-酮戊二酸减少,三羧酸循环减弱,导致脑组织中ATP生成减少,引起大脑功能障碍,严重时引起昏迷。

2015-08-11 21:19:00

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