老年短暂性脑缺血发作应该怎样治疗？

短暂性脑缺血发作约有1/2～3/4患者在3年内发展为脑梗塞，经过治疗可使短暂性脑缺血发作终止发作，或发作减少者占79.6%，不治疗自动停止发作者仅占20.38%。因此，对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防或推迟脑梗塞的发生。

2015-08-13 20:22:00

病因治疗：尽可能查找TIA的病因，针对其病因进行治疗，如调整血压，使BP18.62/11.97kPa(140/90mmHg)，糖尿病病人伴高血压者血压宜控制在更低水平(BP17.96/11.31 kPa，或135/85mmHg)，控制糖尿病、高脂血症(使胆固醇6.0mmol/L，LDL2.6mmol/L)，治疗心律失常或心肌病变，纠正血液成分异常等。药物治疗：抗血小板聚集剂、抗凝药物、钙通道阻滞剂。外科治疗：针对颈部大动脉病变如动脉硬化斑块致动脉明显狭窄或闭塞引起TIA时，对高度颈动脉狭窄(狭窄在70%～90%)可考虑动脉内膜剥离-修补术，颅外-颅内血管吻合术等。治疗目的为恢复、改善脑血管流量，建立侧支循环和消除微栓子来源。各种手术都必须有充分的条件准备，周密的神经-血管检查，根据一定的指征和禁忌证，结合各个病人的具体情况慎重应用，不可轻易施行。康复治疗：其方法包括运动方法、作业方法、理疗、传统方法(针灸、按摩、拳术、气功等)、语言疗法、康复工程疗法、立体疗法、心理疗法、康复护理、社会康复。TIA的康复治疗重点是其并发症(脑卒中)的康复治疗。

2015-08-13 20:07:00