脑脓肿患者术后怎么护理？

脑脓肿术后可以注意下面几点：常规观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动状况等。颅前窝手术后常有额眶部水肿，可给予冷敷以减轻不适。病人取半卧位、抬高头部以减少漏液；为防止颅内感染，头部包扎使用无菌绷带，枕上垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无浸湿，并在敷料上标记浸湿范围，估计渗出程度；疼痛护理，切口疼痛多发生于术后24小时内，给予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2～4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，严重时伴有呕吐，需依赖脱水、激素治疗降低颅内压，头痛始能缓解；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配；营养和补液，一般颅脑手术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食；脓腔引流管护理，保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道。妥善固定引流管，引流瓶(袋)应至少低于脓腔30cm，患者应取利于引流的体位。脓腔冲洗，注意避免牵拉、扭曲管道及防止引流管脱落为避免颅内感染扩散，应待术后24小时，创口周围初步形成粘连后方可进行囊内冲洗；先用0.9%氯化钠溶液缓慢注入腔内，再轻轻抽出，注意不可过分加压，冲洗后注入抗生素。然后夹闭引流管2～4小时引流袋每日在无菌条件下进行更换。观察引流液的性状、颜色、量。引流管的位置应保留在脓腔的中心，故需根据X线检查结果加以调整，待脓腔闭合时拔管。

2015-08-14 20:14:00