垂体性闭经如何诊断

垂体性闭经的诊断需要综合多种因素，包括病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。1.病史询问：了解患者的月经史、生育史、服药史、手术史等。2.症状观察：有无泌乳、头痛、视力障碍等。3.体格检查：检查第二性征发育情况，包括乳房、阴毛、腋毛等。4.激素测定：测定促性腺激素（FSH、LH）、泌乳素（PRL）等水平。5.影像学检查：如头颅磁共振成像（MRI），观察垂体有无病变。6.其他检查：必要时进行甲状腺功能、肾上腺功能等检查，以排除其他内分泌疾病。综合以上各项检查结果，结合临床表现，可对垂体性闭经作出准确诊断。

垂体性闭经的诊断： 1、阴道脱落细胞检查：是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞，涂在玻片上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。 2、宫颈黏液：如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶，表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3、基础体温测定：可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮，孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。 4、其他检查：盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫，子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时，还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平，生化，病理生理检查及染色体检查等。