怎样准确诊断胆囊管结石

胆囊管结石的诊断需要综合多种因素，包括症状、体征、影像学检查、实验室检查及医生的临床经验等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。1.症状表现：患者常出现右上腹疼痛，可向右肩背部放射，还可能伴有恶心、呕吐等。2.体征检查：右上腹可有压痛、墨菲征阳性。3.影像学检查：腹部超声可发现胆囊管内的强回声及声影；CT和磁共振检查也有助于诊断。4.实验室检查：血白细胞计数可能升高，肝功能检查可能出现胆红素和转氨酶异常。5.病史询问：了解患者的饮食情况、既往病史等。综合运用上述方法，医生能够较为准确地诊断胆囊管结石，以便制定合适的治疗方案。

2015-09-19 22:04:00

胆囊结石病临床症状常不典型，有急性发作病史的胆囊结石，一般根据临床症状体征不难做出诊断;但若无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查，诊断要点如下：1.反复发作急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊积液或胆绞痛，而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。2.反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。3.超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大，积液，壁增厚或萎缩;口服胆囊造影证实胆囊内结石，超声诊断正确率可达95%以上。4.Mirizzi综合征：部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎，病人有右上腹疼痛，发热及黄疸，超声及剖腹探查可确定诊断。

2015-09-26 16:07:44