癌性心包积液的治疗方案？

癌性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。如出现心包填塞症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗，如建立静脉通道，静滴液体或血浆增容剂，必要时加用升压药。对呼吸困难或周围型发绀者予以吸氧，但不予加压人工呼吸，因其可引起胸腔压和心包压升高，减少静脉回流；心包穿刺为挽救生命的措施，应尽快进行。

1.药物治疗 (1)全身化疗:对化疗敏感的肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌引起的恶性积液有效。化疗方案应根据原发肿瘤的病理类型来选择。 (2)局部化疗:可选用顺铂80~120mg加入生理盐水中行心包腔注射。多柔比星不适用心包注射。 (3)生物反应调节剂:常用药物有白介素-2、卡介苗。 2.放射治疗 心前区的放疗对放疗敏感的肿瘤有杀灭作用，可减少心包积液的产生。放射剂量一般为3000~4000cGy。 3.对症治疗 超声定位下心包穿刺抽液可以减轻心脏的压迫症状。卧床休息、给氧、使用利尿药等可减轻患者的心脏压塞症状。