如何诊断药物性肝内淤胆症

2015-10-06 12:36:00

问题描述:如何诊断药物性肝内淤胆症

医生回答(2)
林浩铭 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

药物性肝内淤胆症的诊断,要综合用药史、症状、体征、实验室检查等。包括用药时间、症状表现、血液指标、大便及尿液情况等。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。1.用药史:使用如氯丙嗪、磺胺类、红霉素等药物一定时间后发病。2.症状:有皮肤瘙痒、黄疸等。3.体征:可能出现肝区压痛等。4.实验室检查:血常规可见嗜酸性粒细胞升高,粪及尿胆原减少,尿胆红素阳性。5.排除其他疾病:需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。综合以上多方面因素,才能准确诊断药物性肝内淤胆症。

2015-10-06 13:01:00
张焕臣 主治医师盐城市亭湖区疾病预防控制中心

诊断:1.用药史在应用相关药物一定时间后,药物性肝内淤胆症的诊断出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,并能排除病毒性肝炎等疾病。  2.症状及体征见临床表现。  3.辅助检查  (1)实验室检查:①血常规药物性肝内淤胆症的检查可见嗜酸性粒细胞升高。②大便色淡,甚至呈陶土色。③粪及尿胆原减少,尿胆红素阳性。④凝血酶原时间可见延长。⑤血清胆红素以 结合型胆红素增高为主。⑥血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等可升高,而病毒学标志物阴性。  (2)影像学检查:B超、CT检查可见,胆囊体积小,充盈差,胆总管细。其余正常:

2015-10-15 07:11:28

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