先天性多发性关节挛缩症的治疗

先天性多发性关节挛缩症的治疗因受累关节多需多次手术，术后复发率高，需反复手术。治疗目标是增加受累关节运动范围，使患儿能独立或辅助行走，最大可能改善上肢与手的操作能力，因此，治疗须遵循下列原则：（1）早期软组织松解，切开或切除某些阻碍关节运动的关节囊、韧带和挛缩的肌肉，使受累的关节获得一定范围的运动功能。由于挛缩的软组织多硬韧，物理治疗如被动牵拉、手法按摩不仅无效，还会引起关节软骨因压力增高而坏死。（2）单纯物理治疗多无矫正作用，但在软组织松解的基础上，进行物理治疗，可保持手术松解的效果，推迟复发的间期。（3）支具固定具有一定的辅助作用，夜间穿戴有利于保持手术矫正的位置，白天配戴可辅助行走。（4）本病具有术后复发倾向，应用肌肉一肌腱移位，替代某些已纤维化或肌力弱的肌肉，可获得肌力平衡，改善肢体功能。但其效果比脊髓灰质炎的类似手术效果差。

2015-07-24 11:38:00