如何诊断肝素相关性血小板减少症？

肝素相关性血小板减少症（HIT）的诊断通常基于以下几点：诊断HIT需综合考虑病史、临床表现和实验室检查。首先，患者在使用肝素后出现血小板计数下降，同时排除其他可能导致血小板减少的因素。1. 时间关联：血小板减少通常在开始肝素治疗3-5天后发生，血小板计数较基础水平降低超过30%-50%。2. 临床症状：可能伴有血栓形成，如静脉血栓、肺栓塞等。3. 停药反应：停用肝素后，血小板计数通常在一周内逐渐恢复正常。4. 实验室证据：检测到肝素依赖性的抗血小板抗体阳性是重要的诊断依据。5. 鉴别诊断：与自发性类似HIT的病症区分，后者无肝素使用史，且常有感染、手术等诱因。确诊HIT需要临床医生结合上述要点进行综合判断，并可能需要血液科或内科专家的协助。一旦怀疑HIT，应立即停止肝素治疗，并在医生指导下选择合适的替代抗凝方案。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。

2015-07-28 18:26:00