肝硬化引起的肾损害怎么诊断

2015-09-26 12:36:00

问题描述:肝硬化引起的肾损害怎么诊断

医生回答(1)
谢芳 副主任医师南方医科大学南方医院

首先应明确肝硬化的诊断临床可根据病史,明显的肝、脾大后期肝萎缩变硬,肝功能试验阳性。食管X线吞钡检查显示,食管或胃底静脉曲张肝穿刺活体组织检查,发现假小叶形成等典型症状可做出明确诊断,但常需与其他几种类型的肝硬化鉴别,肝大者需与慢性活动性肝炎及原发性肝癌鉴别,腹水需与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等当肝硬化性肾损害患者出现血尿蛋白尿和管型尿时应考虑肝硬化伴有肾小球损害的可能。患者做肾活检可帮助确诊本病组织学检查主要有肾小球内免疫球蛋白沉积,以IgA为主和少量的IgG、IgM和(或)C3某些患者有系膜沉积物而无细胞增殖肾小球增殖,包括系膜内皮或上皮细胞,伴有系膜和内皮下沉积物。

2015-09-26 13:48:00

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