微血管性心绞痛应与哪些疾病鉴别诊断？

正常来说，微血管性心绞痛应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别，如反流性食管炎，食管裂孔疝，食管裂孔疝等。临床上，心绞痛与食管疾病往往同时存在，食管反流能降低心绞痛的阈值，食管痉挛可由麦角新碱诱发和由硝酸甘油缓解，因而两者的鉴别常存在困难。想要诊断微血管性心绞，其实并不难，有典型的劳力性心绞痛，发作时ECG有心肌缺血的表现或胸痛不典型，运动试验阳性，在心室功能及CAG示冠脉正常和麦角新碱激发试验阴性，当具有上述各项时，临床上即可确认为微血管性心绞痛。

2015-10-20 11:36:00