如何鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸

医生回答(5)

: 何兴祥 主任医师广东药科大学附属第一医院

肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别，可从胆红素指标、症状表现、病因、实验室检查及影像学检查等方面进行，具体包括胆红素升高特点、皮肤巩膜黄染程度、有无肝区疼痛、肝功能指标变化、腹部超声或 CT 结果等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。1.胆红素升高特点：肝细胞性黄疸以结合胆红素和非结合胆红素均升高为主；梗阻性黄疸主要为结合胆红素升高。2.症状表现：肝细胞性黄疸常有乏力、食欲减退等；梗阻性黄疸多有皮肤瘙痒、大便颜色变浅。3.病因：肝细胞性黄疸常因病毒性肝炎、药物性肝损伤等；梗阻性黄疸多由胆管结石、胆管癌等引起。4.肝功能指标：肝细胞性黄疸谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高明显；梗阻性黄疸碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶显著升高。5.影像学检查：肝细胞性黄疸肝脏形态可能异常；梗阻性黄疸可见胆管扩张或梗阻部位。总之，通过综合分析上述多个方面，能够对肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸进行较为准确的鉴别诊断。但最终诊断仍需结合临床实际情况，必要时进行肝穿刺活检等检查。
2018-08-23 17:27:23

: 刘保福 主治医师威县常屯卫生院

大便黑色说明一是你进食了含铁食物或药物如肝脏，血，补铁药物等，还有就是你上消化道出血，比如胃溃疡，十二指肠溃疡，甚至胃癌等。波立维可能减慢止血，延长出血时间，对出血有影响的。建议医院胃镜检查及血常规检查，明确有无贫血，出血部位，进而进一步治疗。
2015-11-14 09:04:29

: 郭立军 医师家庭医生在线合作医院

这位朋友患者你好,黑便多是由于消化道出血导致的。上消化道出血排黑便的病例中,虽然溃疡病占了大多数,但也不是绝对的。我的建议是,到医院做个检查,查出黑便的病因。日常生活要有规律，注意劳逸结合。
2015-11-14 10:36:57

: 黄飞龙 医师家庭医生在线合作医院

你的这个可能还是要去医院好好跳帧一下，波立维对你的凝血功能有影响的，防止你的冠脉斑块的形成，但是你的这个已经胃肠道的出血就不能再这样吃了！建议还是去医院心内科就诊，你的这个凝血可能已经出现了问题，可能这个药物的剂量要适当的降低，要不然你的这个持续的胃肠道的出血也很麻烦的。
2015-11-15 04:06:39

: 史东岳 家庭医生在线合作医院

你好，根据您描述的这种情况，高度怀疑抗血小板聚集药物引起的胃黏膜糜烂出血。您有服用抗血小板聚集药物史，黑便，切血色素明显降低，伴有贫血，上消化道出血是肯定的，出血原因为胃黏膜糜烂出血，是药物引起的可能性最大。可以咨询当地心内科和消化内科专家，建议暂停波立维或阿司匹林，评估病情，选择最合适的治疗方案。
2015-11-15 05:12:34

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