利尿剂有副作用吗?

2015-11-23 17:36:40

问题描述:患者性别:男患者年龄:77详细病情及咨询目的:今年10月检查出患有甲状腺癌晚期,进行中医治疗并配合在医院输液治疗,初期肿块压迫食道,滴水不进,不能吃任何东西,喝水也不能下,服药并输青霉素后能如常人正常饮食,大约1月左右离院在家疗养。自觉喉部疼痛就又返回医院治疗,医生对病人输甲硝锉,氨基酸,黄芪,后因为病人呕吐易甲硝锉为青霉素,病人喉部疼痛未减,并见全身水肿严重,咳嗽严重,感觉特别累,穿衣都觉特别劳累,病人自述“心累”,现已停止输液并服利尿剂,降血压药,降糖药及治癌中药修养,但病人比入院前体倦,心累,出气粗,常感觉心累不爽,换睡姿缓解.服用利尿剂会对此种状态的患者产生什么不良影响呢?对肾脏负担很大吗?有必要继续服用利尿剂吗?停止服用是以病人的什么体征为衡量标准呢?本次发病及持续的时间:最近几天目前一般情况:压偏高,收缩压基本为140-160,感觉累,不思饮食,吃得少,不想走动,卧床,常闭目,若自觉精神稍好也会下床走动和家人说话聊天。目前服用降糖药,降高血压药和利尿剂(第一天晨服2片,之后晨服1片,至今已服第五天),除了服药,家属已要求医院停止输液,除以上服药暂时没有接受其他任何治疗。病史:高血压糖尿病(4年左右)肺结核以往的诊断和治疗经过及效果:定为甲状腺癌,但两次颈部穿刺均未检查到异常辅助检查:CT,ECT(11月初)CT:左侧甲状腺中上极及食管旁区域肿块,双肺纹理增粗,并见斑片灶,双肺上叶陈旧性病灶,左肺可见两个薄壁含气囊状改变,心脏增大,以左心明显,肺动脉干略粗,心包膜略厚,主动脉瓣,管脉及胸主动脉少许钙化改变,双侧胸腔少量积液。ECT:右甲状腺未见异常,左叶显影不明显,扪及包块为”冷“结节。12月9日血液检验报告(最近一次):红细胞串球状排列,白细胞未见异常(一星期之前的检查,红白细胞均正常未见异常)这又说明什么呢?解答医生辛苦了!

医生回答(3)
王喆 主任医师沈阳市红十字会医院

利尿剂可导致体内糖和尿酸含量的变化。当病人服用利尿剂时,医生通常要求病人每天称体重以监测液体的流失,从而决定是否调整剂量。在服用利尿剂期间,他们需要定期检测血液中钾离子的含量。如果他们服用利尿剂,就会排泄出来。过量的液体和盐会引起肾脏的问题。低钾血症的症状包括肌肉痉挛和心律失常。然而,定期检测血液中的钾水平可以让医生在低血钾症状出现之前进行正确的调整。

2018-11-24 14:38:35
李强 医师潍坊市人民医院

你的情况可以考虑用利尿剂但是一定要检测下肝肾功能是否正常而且要定期复查肝肾功能,长期使用利尿剂会导致体液里的钾离子丢失的。你的情况可以吃一点利尿剂但是一定要检测血钾浓度和肝肾功能,如果有异常是不能用利尿剂的。

2015-11-24 02:17:38
轩存旺 医师家庭医生在线合作医院

使用利尿剂关键注意水电平衡。患者这种情况,最好能转到大医院接受检查和治疗,查明原因。

2015-11-24 08:45:42

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