慢性心力衰竭怎么治疗

你好，慢性心功能不全主要是积极治疗原发病，结合病情合理应用利尿，强心，扩血管，营养心肌药物，预防水电解质稳定，纠正心功能，预防心衰的发生，发展。建议充分而恰当的休息，避免劳累及受凉，低盐低脂饮食，减少水钠的潴留，戒除烟酒等不良嗜好，合理规律用药，定期门诊复查。

首先要找到病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率.其次要减轻心脏负荷（1）休息,控制体力活动,避免精神刺激（2）控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症.（3）利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠,排水对缓解淤血症状,减轻水肿是十分显著的效果.常用的利尿药排钾类：双克,速尿,保钾类：安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利（4）血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前,后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能.常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯.b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等.

心力衰竭是心脏泵血能力减弱以致不能满足身体供血需要.它分为左心衰和右心衰.左心衰主要表现为呼吸困难,咳嗽,严重都可咳粉红色泡沫痰.右心衰主要表现为肢体水肿,腹胀,恶心等.可用强心剂,利尿剂,血管扩张剂等治疗.

慢性心力衰竭临床上左心衰竭最常见.左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血,肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭出现右心衰竭时,左心衰竭症状可有所减轻.慢性心力衰竭的治疗主要有：（一）减轻心脏负荷　　　1.休息　　2.控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入可减少体内水潴留减轻心脏的前负荷是治疗心力衰竭的重要措施　　3.利尿剂的应用常用利尿剂：　　（1）噻嗪类：双氢克尿塞氯噻酮等　　（2）袢利尿剂：速尿利尿酸钠丁苯氧酸　　（3）保钾利尿剂：安替舒通氨苯喋啶　　（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺　　4.血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能可为分；①静脉扩张剂如硝酸甘油和硝酸盐类等；②小动脉扩张剂如肼苯哒嗪敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂如硝普钠酚妥拉明哌唑嗪巯甲丙脯酸等静脉扩张剂可减轻后负荷　　（二）加强心肌收缩力　　洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙KG西地兰地高辛洋地黄叶洋地黄毒甙等　　（三）其他治疗　　1有呼吸困难者可给予吸氧　　2并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：　　（1）呼吸道感染：较常见　　（2）血栓形成和栓塞　　（3）电解质紊乱由于引起慢性心力衰竭的原因很多,清除诱因也很重要.建议及早到医院就诊,以早日确诊原因和对症治疗,希望我的回答能帮助到您,祝愿早日康复.