甲状腺炎是否一定需用激素药治疗

甲状腺炎的治疗并非都依赖激素药，还受病情程度、症状表现、患者身体状况等影响。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。1.病情程度：轻症患者可能通过休息和饮食调整缓解，重症可能需激素治疗。2.症状表现：若甲状腺疼痛明显、肿大迅速，激素治疗可能更合适。3.自身免疫情况：自身免疫紊乱严重时，激素治疗有助于控制病情。4.患者身体状况：存在其他基础疾病，影响激素使用的安全性。5.治疗反应：部分患者对常规药物治疗效果不佳，可能需激素干预。甲状腺炎的治疗方案需综合多方面因素确定，患者应在医生指导下选择合适的治疗方法。

2018-12-16 17:18:34

你好,　甲状腺危象(thyroidstormorthyroidcrisis)是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征,简称甲亢危象.甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病,甲亢性肢体麻痹,甲亢性高血压,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命.　　两者意思一样.是甲状腺毒症病情的极度增重,危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但死亡率很高.怎样预防甲亢危象　　根据甲亢危象发作的诱因和机制,如下几点对于预防甲亢危象的发生是重要的.　　（1）早期诊断,合理治疗：在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量.不要突然停用心得安,否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象.尽量避免诱发甲亢危象的各种因素,不要按压甲状腺,避免精神刺激.当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染,密切观察病情变化,一旦有危象早期表现即应按危象处理.　　（2）甲状腺手术前应满意控制甲亢症状：手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液.同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5～7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象.心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用.对心肌有抑制的麻醉剂如氟烷亦应禁止使用.手术操作要轻柔,不要过分挤压甲状腺.术后可补充适量的糖皮质激素,术后两天内要密切观察病情,并做好应急抢救措施.　　（3）非甲状腺手术前准备：作其他手术前均应常规检查甲状腺,并询问有关病史,以了解有无甲亢的可能性.如有甲亢,非甲状腺手术应在甲亢控制后择期进行,因为甲亢患者对其他非甲状腺手术耐受性亦较差.对某些有可能分泌类似TSH活性引起的继发性甲亢疾病,如睾丸胚胎性癌,葡萄胎,绒毛膜上皮癌,卵巢肿瘤,支气管肺癌等,在手术前亦应鉴定有无甲亢之存在.　　（4）即便不是甲亢而行甲状腺手术者,术前也要充分了解有无甲亢病史和症状.因为甲状腺腺瘤,地方性甲状腺肿,甲状腺癌等都可能合并甲亢,而且往往不典型,术前准备不够,也会发生甲亢危象.　　（5）对甲亢症状严重或甲状腺肿大明显的患者,如果决定采用131碘治疗,要先用抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状改善后再行放射性131碘治疗.在放疗后2周内应严密观察病情,有无甲亢危象的预兆出现.

2015-11-26 03:01:03