您好，我前一个月突然发现自己阴道分泌物增...

　心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.　急性心梗应住院治疗.　　一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.　　二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；三,AMI并发症的治疗　　四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.　补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）.

您好：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的心肌缺血性坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞升高,血清心脏标志物升高及心电图动态改变,可发生心律失常,休克或心衰及其他合并症.低血压,休克：心源性,血容量不足,治疗,首先要病人绝对休息,不能运动,包括大小便都不允许离开床.要持续1个月以上.治疗能否成功与您治疗的时间,梗塞的面积有直接关系,建议积极综合治疗,祝您早日康复!

急性心梗应住院治疗.　　一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.　　二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；　　三,AMI并发症的治疗　　四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合.　　2.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.　　3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.　　4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.　　5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.　　6.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛,血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用.　　7.应用β－受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率,猝死发一率,心脏死亡率和总死亡率.常用β受体阻滞剂有心得安,氨酰心安,美多心安等.　　8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药.如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗.补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）.　　宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响.　　忌：应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.　　心肌梗塞患者的健康饮食原则　　心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义.急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题：　　(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担.尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食.随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能.允许进食适量的瘦肉,鱼类,水果等.经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情.　　(2)饮食应平衡,清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复.应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶,咖啡.避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高,血液粘度增加,导致血流缓慢,血小板聚集而引起血栓形成.　　(3)注意钠,钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展.一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐.膳食中钠,钾,镁的摄入,应据病情随时调整.　　(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意.发病开始的1～2天,仅给热水果汁,米汤,蜂蜜水,藕粉等流质饮食,每日6～7次,每次100～150毫升.若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉,蒸鸡蛋白,稀米粥等饮食.随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化.

该患者是一位老年女性患有糖尿病而目前又出现心肌梗死处于休克症状说明其病情严重糖尿病本身就是全身血管硬化所以其不光是心血管的问题据以上病情分析其病情严重,已经处于昏迷状态不知道该患者其心梗是什么类型就上上面分析一样冠脉全部有问题,也不知血糖平时控制怎么样?如不佳那就更麻烦治疗成功的可能性很小.建议：加强护理,严格控制血糖