视神经炎的症状和治疗_家庭医生在线即问即答

医生回答(3)

: 方秋云 主任医师广州医科大学附属第二医院

你好，视神经炎，一般来说是一种自身的免疫系统的疾病引起的炎症反应，通常可以表现为视力的急剧下降，看东西的模糊。头痛等症状，一般来说需要口服糖皮质激素治疗。一般来说，选择泼尼松片口服治疗两到四周，同时口服一些营养神经的药物，以上回答希望能帮到你，如仍有疑问，建议可到医院就诊当面咨询医生。
2019-03-14 11:52:38

: 尹君医师家庭医生在线合作医院

球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎.常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感.瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失.眼球运动时有牵引痛或眶深部痛.早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡.视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小.应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查.当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征.多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征.推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关
2015-12-25 10:01:20

: 谷魁广 医师家庭医生在线合作医院

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.症状：（一）视力减退：（二）视野改变：（三）瞳孔改变：视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.指导意见：治疗：（一）病因治疗.（二）皮质激素治疗：急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.（三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.（四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治疗：如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.
2015-12-25 18:50:47

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