二尖瓣手术后三尖瓣关闭不全怎么办

医生回答(6)

: 陈爱兰 主任医师广州医科大学附属第一医院

患者好，三尖瓣关闭不全，和二尖瓣一样，也可以引起心脏内右心房血液的反流，加重心脏负担，需要根据反流的程度，确定治疗方案这种情况，可以做个心脏彩超，看一下具体是那种情况，轻微的反流，对心脏功能影响不大，不需要处理，重度反流，才需要手术治疗，以上是我的建议，由于无法全面了解病情，如有不适请及时就医。
2018-12-20 21:16:22

: 谷魁广 医师家庭医生在线合作医院

您好，二尖瓣置换术后如果还有气短，建议复查心脏多普勒看看，了解瓣膜情况和心功能情况。如果有瓣周漏，或者心功能不全，有可能还会有症状的，这时候需要药物治疗，包括扩管、利尿，减轻心脏前后负荷的治疗。
2016-01-01 21:30:17

: 崔立静 医师中原油田医疗卫生服务中心光明医院

这种情况需要再次手术，行二尖瓣替换术及三尖瓣修复术。手术风险主要根据你目前的心功能情况而定一般轻度的,建议定期的复查,观察即可;平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;对于中重度的,建议考虑二次手术治疗,以免贻误病情.
2016-01-02 05:34:40

: 王庆松 医师家庭医生在线合作医院

您好,不知患者的三尖瓣的病变的程度?一般轻度的,建议定期的复查,观察即可；平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情；对于中重度的,建议考虑二次手术治疗,以免贻误病情.希望帮到您,祝您健康.ydw
2016-01-02 10:32:01

: 孟庆福 医师家庭医生在线合作医院

患者朋友,您好!三尖瓣关闭不全在临床上比较多见,分为功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全.功能性三尖瓣关闭不全是由于右心室扩张,瓣环扩大,收缩时瓣叶不能闭合,多见于有右心室收缩压增高或者肺动脉高压的心脏病.比如：风湿性二尖瓣病,先天性心血管病,肺心病等.器质性三尖瓣关闭不全相对功能性的来说更为少见一些,包括三尖瓣下移畸形,风湿性心脏病,三尖瓣脱垂,感染性心内膜炎,冠心病,类癌综合征,心内膜心肌纤维化等.严重的三尖瓣关闭不全主要表现为疲乏,腹胀,长期发展可能出现心房颤动和肺栓塞等并发症.您的情况属于继发于二尖瓣疾病类型,现在可以去医院,做检查看看三尖瓣的反流程度,轻度者,不需要手术；中度反流,可以选择行“瓣环成形术”；重度者,应该行“瓣环成形术或者人工瓣膜置换术”.祝您早日康复.
2016-01-02 10:57:13

: 任立存 主治医师淮北口腔医院

您好,首先我们来说明下三尖瓣狭窄是怎样形成的.您做的二尖瓣手术,具体原因不清楚,应该是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全.三尖瓣关闭不全不是二尖瓣手术造成的,而应该是手术前二尖瓣病变时就造成的,并在手术后显现出来.如果是二尖瓣狭窄,瓣口面积导致血流障碍,左心房压力升高,左心房代偿性扩大,肺动脉及肺毛细血管扩张,淤血,最终形成肺水肿（由于二尖瓣狭窄的阶段不同,可发生也可不发生）.然后,肺小动脉阻力增高,造成右心房排血负担加重,右心室肥厚扩大,最终造成右心衰（期间就会导致三尖瓣关闭不全）.如果是二尖瓣关闭不全,左心室收缩时,一部分血液反流入左心房,左心房压力升高,逐渐产生左心衰,同时导致肺静脉淤血,肺循环压力升高,导致右心衰（包括三尖瓣关闭不全）.建议您尽快去医院检查,治疗方法和二尖瓣病变治疗差不多,否则时间长了会影响心脏功能.去年四月动的手术对现在的手术无太大的影响.这次检查彻底点,看肺部是否病变,一并治疗好.
2016-01-02 18:56:50

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