输尿管镜下碎石的相关情况如何

输尿管碎石术也是一种技术性非常强的手术。人体的输尿管长度约25cm左右，从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直径通常只有3~4mm，经过输尿管镜找到结石并将结石击碎，是一种挑战。虽然现在的输尿管镜都比较细，前端的直径可以达到2~3mm，在输尿管镜碎石过程中仍存在发生结石移位、输尿管穿孔、尿液外渗、输尿管断裂、感染、水中毒、甚至是肾脏破裂等手术风险。因此需要非常仔细、规范的操作技术。

应避免食用高钙食物，采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。所谓高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。避免含磷高的食物，如动物肉、内脏及脑髓。多吃酸性食品，如米、面等，使尿液呈酸性，不利于碳酸钙及磷酸镁铵结石的形成。现在大部份是使用输尿镜碎石术，经由尿道到膀胱，把输尿管镜放进输尿管中，找到结石后，利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎，让石头再自动排出体外。第二种常用的方法是体外震波碎石术，利用体外震波机，在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位，再把石头击碎。但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石，这种方法就比较没有效了。

尿管结石常见的治疗方法　　泌尿系统有条长长的下水道，叫做输尿管，为什么会有石头产生呢？要是结石卡住了信道时，会有什么症状出现？治疗上有什么要特别注意或选择的技巧呢？输尿管的结石一般是从肾脏掉下的石头卡住所造成的，会因为有明显的症状而被发现的。　　输尿管正常是25到30公分长，并不是整条输尿管的管径皆一样大，有三个地方比较狭窄，由下而下分别是，肾脏出口处的输尿管、跨过骨盆腔上缘髂动脉及静脉的输尿管、输尿管进入膀胱处，也是结石较容易卡住的地方。　　输尿管结石病患通常会产生剧烈的肾绞痛，因结石卡住输尿管，肾脏的水份分就无法排出，肾荚膜会涨大撑开，进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛。若结石卡在输尿管上段时，疼痛会在腰及上腹部，甚至传到睪丸或外阴部；在中段时，疼痛通常在腰及下腹部；若在下端接近膀胱处时，疼痛除了在腰及小腹外，有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。　　输尿管结石治疗时机？通常结石患者，在二星期内有90%的人，在大量喝水后会自行排出；但是，有些人的结石却无法及时排出，造成肾脏水肿，久不处理时，会影响肾功能，甚至引起肾衰竭。或是剧烈肾绞痛时，药物仍无控制住病情时；或是引起尿路感染、肾脏发炎；或则有严重血尿时，都需要积极马上的手术治疗。　　在经由X光、超音波检查，发现有结石在输尿管，且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时，就可考虑手术，传统是以开刀手术，将石头取出后再把伤口缝合，但是伤口大，病人恢复较慢，目前较少使用。