肾性高血压,脑出血康复

2016-02-20 06:29:17

问题描述:肾性高血压,脑出血康复04年做教师时突发高血压,血压210/130,住院6天,血压150/90,尿蛋白2+,至05年肾功能检查好.06年起血压160/110至120/180,一直稳定,无不适感觉.09年4月8日在上海时感觉头晕发现血压较高,服药后去瑞金医院,我原来用圣通平,高血压科钱岳晟改用玄宁+坎地沙坦,一月后5月11日发生左丘脑脑出血,原因是血压长期高位.6月5日出院,肌酐388,经过不断调整,血压140/90,在诸暨人民医院,省中医院名医馆肾内科服西药,中药,用去7000元,肌酐从388反而升至668,医生最后说没有办法了,要血透!那不是完了.请求指点!同时,从5月11日志12月25日,右脚可以走快不能跑步,右手拿物易发抖仍不能写字拇指食指感觉稍迟钝,右脸感觉迟钝些,不知何时能康复?

医生回答(6)
陈爱兰 主任医师广州医科大学附属第一医院

一般来说,有存在着肾脏疾病导致的高血压,那么引起的这个脑出血,这个并发症还是比较危害性大的,脑出血的损伤性是比较注重的。一般来说都会有或多或少的一个神经损害综合,也就是脑细胞的一个损伤,后是不可再生的,这种情况只能是通过康复训练,营养脑神经的比拉西坦。

2018-09-02 07:34:42
孔书雪 医师河北省邢台市威县人民医院

右脚可以走快不能跑步,右手拿物易发抖仍不能写字拇指食指感觉稍迟钝,右脸感觉迟钝些,是脑出血后遗症.脑出血后遗症,很难完全恢复.建议继续控制血压及治疗肾脏疾病,可以到中医院去搞下康复理疗.

2016-02-20 07:23:31
李增沛 主治医师南阳市第一人民医院

高血压脑出血高血压脑出血它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.

2016-02-20 12:36:12
王庆松 医师家庭医生在线合作医院

肾性高血压的患者需要积极的确定原因,到底是肾动脉的狭窄,肾上腺的疾病,或者是肾小球肾炎导致的,这些都需要进行鉴别然后才能治疗.如果是肾动脉的狭窄,肾上腺的疾病导致的,那么可以通过暂时的透析来缓解症状,稳定后可以手术治疗,但是如果是肾小球肾炎导致的,那么透析就是唯一可以治疗的方法了.

2016-02-20 18:02:36
杨东银 医师安都卫生院

在医学上如果肾病患者的血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/,没有其它透析的禁忌征的话一般就血药透析的. 建议生活上要注意:1,改变饮食习惯:应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量.2,控制热量供应:合适的热量应该根据病情决定,一般以维持理想体重为标准.由于这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱.3,低盐,高维生素饮食:高血压肾病患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃.摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂.4,蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给.因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50g左右;如果出现血肌酐,尿素氮等明显异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20~40g.

2016-02-20 18:53:28
许宗彦 主治医师家庭医生在线合作医院

肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压.肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗.在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等.对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.也可以中医治疗的.

2016-02-21 05:13:09

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