室上性心律失常用什么药好?

2016-02-28 05:30:02

问题描述:又犯了,检查动态图(有效数据17小时):最大心律100,最小47,过缓793,最长心动过缓21,最慢心动过缓47,室早总数2183,形态数2,平均每小时室早121,室上早3,有时呈三联律,st-t无明显改变,sd大于50ms

医生回答(6)
冯冲 副主任医师中山大学附属第一医院

患者您好,根据你的描述,属于早搏,心律不齐。建议治疗方案:1用通血管的药物,如复方丹参。2扩张血管的药物,如复方丹参滴丸。3治疗早搏的药物,如参松养心胶囊。4建议服用阿司匹林肠溶片,防止血小板聚集。希望能给你帮助,祝早日康复。希望你正确治疗,早日康复。

2019-01-06 10:40:05
黄飞龙 医师家庭医生在线合作医院

你好具体药物应该遵医嘱的!我只能说明是哪一类的但是具体名称不能说出来因为那是对你的负责,中成药可以用丹参滴丸之类的!心脏不同于其他脏器,用药必须谨慎!

2016-02-28 07:42:05
杨东银 医师安都卫生院

是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性心动过速及房扑,房颤.其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法,电击复律,药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的医生束手无策地眼看着室上速不停发作的时代已经过去了.然而,在实际工作中尽管有以上许多方法可以采用,而药物治疗仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大约90%的病人经药物治疗即可终止发作或预防复发.祝身体健康,春节快乐

2016-02-28 23:46:51
申兰阔 医师家庭医生在线合作医院

您好,对于你目前的情况来说,如果感觉不适或者心理压力太大的话,可以考虑导管消融治疗

2016-02-29 00:30:00
谷魁广 医师家庭医生在线合作医院

你好你的情况属于室早三联律吧!遵医嘱用药 室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.  1.缓解症状  对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率.临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速.ⅰ类及ⅱ类药物,β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率.由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量.对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮.  对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速,β受体阻滞剂的有效率为50%.胺碘酮,普罗帕酮及钙拮抗剂的有效率相对较低[38,39].这类患者由于心律失常频繁发作,其药物效果可以通过动态心电图或电生理检查结果来判断.如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感,则应予电生理检查和导管射频消融.导管消融这类心律失常风险很小,成功率在80%以上.  2.预防心源性猝死

2016-02-29 00:55:24
刘浩庆 医师肇庆市大旺开发区医院

正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则.窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒).心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当.心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.病因治疗包括纠正心脏病理改变,调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄,泵功能不全,自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调,药物不良副作用等).药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等),迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠).治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明,洋地黄制剂),拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明,苯福林)或抗心律失常药物.目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(VaughamWilliams法)(表3).Ⅰ类药抑制0相除极,曾被称为膜抑制剂,按抑制程度强弱及对不应期和传导速度的不同影响,再分为Ⅰa,Ⅰb和Ⅰc亚类,分别以奎尼丁,利多卡因和恩卡尼作为代表性药物.Ⅱ类为肾上腺素能β受体阻滞剂;Ⅲ类延长动作电位时限和不应期,以胺碘酮为代表性药物;Ⅳ类为钙内流阻滞剂,以维拉帕米为代表性药物.近年又SicilianGambie分类法.抗心律失常药物治疗不破坏致心律失常的病理组织,仅使病变区内心肌细胞电生理性能如传导速度和(或)不应期长短有所改变,长期服用均有不同程度的不良副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命.因而临床应用时宜严格掌握适应证,并熟悉几种常用抗心律失常药物的作用,包括半衰期,吸收,分解,排泄,活性代谢产物,剂量和副作用

2016-02-29 04:46:30

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