为什么胃大部切除术后会引起低钾性碱中毒？

医生回答(6)

: 谌莉媚 主任医师江西中医药大学附属医院

您好，胃大部切除手术是切除胃远端的3/4以上而胃的远端临床上称作胃窦和胃体胃窦和胃体是分泌胃液的主要地方胃液里主要是胃酸和电解质这也是治疗胃溃疡的理论基础啊所以胃大部切除手术后就造成了胃酸的明显减少体内相对的出现碱性物质的明显增多导致碱中毒而碱中毒的结果导致了钾离子由细胞内转移到细胞外细胞外的钾离子在肾小管周围碱性物质的增多的情况下向体外排出增多导致了低钾另外胃大部切除术还可以导致内因子的缺乏等等因此要注意营养物质的补充注意补钾，祝健康，希望我的建议对你有帮助。
2018-12-21 10:46:48

: 肖起涛 主治医师家庭医生在线合作医院

胃酸分泌减少呕吐剧烈呕吐，直接丢失胃酸（HCl）。胃腺壁细胞生成HCl，H是胃腺壁细胞由CO2H2O→H2CO3→H＋HCO3-反应而来，Cl-则来自血浆。壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。H与Cl-在胃腺腔内形成HCl分泌入胃内。进入小肠后HCl与肠液、胰液、胆汁等碱性消化液中的NaHCO3中和。碱性液的分泌是受H入肠的剌激引起的。因此，如果HCl因呕吐而丢失，则肠液中NaHCO3分泌减少，体内将有潴留；再者，已分泌入肠的NaHCO3不被HCl中和，势必引起肠液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。这就使血中[HCO3-]上升而导致代谢性碱中毒。胃液大量丢失时可伴有Cl、K的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低血Cl-时，同符号负离子HCO3-增多以补偿之，低血K时由于离子转移而H移入细胞内，细胞外液容量减少时由于醛固酮分泌增多而促进Na重吸收而促使H和K排出，这些均能引起代谢性碱中毒。建议少吃多餐吃易消化的流食或半流食。睡觉应高枕卧位
2016-03-01 04:50:09

: 崔立静 医师中原油田医疗卫生服务中心光明医院

胃病一般服用阿莫西林，多食用一些有助于消化的食物手术治疗是最快消除疾病的方法，愈后一般良好，多喝水
2016-03-01 05:30:49

: 申兰阔 医师家庭医生在线合作医院

胃切除后会使胃酸分泌减少胃酸是调节体内酸碱平衡的主要物质之一。但是也和呼吸性酸碱调节有关。
2016-03-01 09:13:37

: 史东岳 家庭医生在线合作医院

胃病一般服用阿莫西林多食用一些有助于消化的食物手术治疗是最快消除疾病的方法愈后一般良好多喝水’;'
2016-03-01 15:59:10

: 尹君医师家庭医生在线合作医院

胃大部切除手术是切除胃远端的3/4以上，而胃的远端临床上称作胃窦和胃体，胃窦和胃体是分泌胃液的主要地方，胃液里主要是胃酸和电解质，这也是治疗胃溃疡的理论基础啊。所以胃大部切除手术后就造成了胃酸的明显减少，体内相对的出现碱性物质的明显增多，导致碱中毒，而碱中毒的结果导致了钾离子由细胞内转移到细胞外，细胞外的钾离子在肾小管周围碱性物质的增多的情况下，向体外排出增多导致了低钾另外胃大部切除术还可以导致内因子的缺乏等等，因此要注意营养物质的补充，注意补钾
2016-03-01 18:19:40

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