什么是产褥感染

产褥感染是指分娩时产褥期生殖道受病原体感染,导致的妇科炎症.临床症状主要是生殖道的分泌物异常,瘙痒,疼痛等.治疗首先要清除宫腔残留物,如果有脓肿要切开引流,其次就是抗生素的使用,用于针对致病菌抗炎作用,必要时可短期加用激素,提高机体应激能力.

产褥感染（puerperalinfection）是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化..急性外阴,阴道,宫颈炎表现为局部灼热,疼痛,下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛,尿频..急性子宫内膜炎,子宫肌炎重者出现寒战,高热,头痛,心率快,白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊.产褥感染一般是积极抗感染治疗,同时对症支持治疗,也可以配合中医药治疗.

产褥感染（puerperalinfection）是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化.1.急性外阴,阴道,宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热,疼痛,下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛,尿频.伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓.阴道与宫颈感染表现为粘膜充血,溃疡,脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁.若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎.　　2.急性子宫内膜炎,子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎.感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎.子宫内膜炎伴有子宫肌炎.重者出现寒战,高热,头痛,心率快,白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊.　　3.急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜,管壁.若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”.淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退.　　4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热,恶心,呕吐,腹胀,检查时下腹部有明显压痛,反跳痛.由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张多不明显.因腹膜面炎性渗出,纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻,里急后重与排尿困难.急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕.　　5.血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌.在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血.子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎.可累及卵巢静脉,子宫静脉,髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1～2周,继子宫内膜炎之后出现寒战,高热,反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别.下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉,腘静脉及大隐静脉,出现弛张热.下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”.但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出.下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎.　　6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺,脑,肾脓肿或肺栓塞而致死.若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命.治疗：1.支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力.　　2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织.　　3.抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题.感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗.必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力.　　4.对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48～72小时,即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注,6～8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4～7日,并口服双香豆素,潘生丁等.也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗.若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓.　　5.严重病例可引起中毒性休克,肾功能衰竭,应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死.

你好：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染.发病率为6％.产褥病率与产褥感染的含义不同,它是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃.造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的急性乳腺炎,上呼吸道感染,泌尿系统感染.血栓静脉炎等,产褥感染,产科出血,妊娠合并心脏病,子痫仍是导致孕产妇死亡的四大原因.建议到正规医院进行相关检查,确诊后根据自身情况对症治疗.e