小儿脊髓性肌萎缩应服用哪些药物

2016-03-12 08:27:41

问题描述:小儿脊髓性肌萎缩应服用哪些药物

医生回答(6)
李伟周 副主任医师云浮市人民医院

小儿脊髓性肌萎缩是一种严重的神经肌肉疾病,治疗药物包括利司扑兰、诺西那生钠等。治疗还包括康复训练、营养支持等。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。1.药物治疗:利司扑兰可改善运动功能;诺西那生钠能调节基因表达;还有一些正在研究中的药物。2.康复训练:进行物理治疗、运动疗法,增强肌肉力量。3.营养支持:保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入。4.呼吸支持:病情严重时可能需要辅助呼吸。5.定期评估:监测病情进展,调整治疗方案。小儿脊髓性肌萎缩的治疗需要综合多种方法,家长应带患儿在正规医院接受专业治疗。

2018-11-19 07:21:37
邢学法 主治医师冠县辛集中心卫生院

你好脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。一般可使用补肾养血、活血化瘀的中药配合针灸按摩的方法调理。

2016-03-12 08:43:05
李华卿 医师家庭医生在线合作医院

治疗  本病无特效治疗主要为对症支持疗法服用,,维生素B族心理治疗尤为重要适度运动,除能保护关节的活动度和防止挛缩以外还可增加残存运动单位的功能理疗,亦能使部分患儿减轻关节挛缩的痛苦对于晚期患儿应加强护理治疗措施,主要是预防或治疗SMA的各种并发症,预防肺部感染及褥疮营养不良骨骼畸形行动障碍和精神社会性问题,如伴有呼吸功能不全,需用人工呼吸器保证气道通畅改善呼吸功能.  由于肋间肌和膈肌的肌无力引起通气不足以及咳嗽微弱;长期卧床可造成坠积;误吸也可造成肺炎预防肺炎的有效措施有辅助咳嗽胸部叩击,治疗及间歇正压通气即使在没有急性呼吸道感染的情况下,患者也需保持良好的肺部通气状态预防发生进行性肺不张,一旦有效肺活量(FVC)下降,即使肢体或躯干的肌力无明显改变,发生肺炎的危险性也会增高除急性感染患者,氧疗一般不适用因为限制性肺病患者在出现低氧血症前就已有CO2潴留氧疗,可能会引起呼吸功能抑制呼吸暂停最终导致死亡血气和FVC是有效的监测手段,当患者出现CO2潴留可应用非侵入性通气正压或负压通气.  患者常由于吮吸乏力气道不畅,或容易疲劳导致营养不良和生长障碍患儿,由于负氮平衡会导致肌无力和疲劳加重,尤其是婴儿这种现象的机制目前尚未阐明部分,患者发生慢性营养不良表现为易于疲劳和储备下降;部分患者由于营养摄入不足导致有机酸尿症;故需要有专业的营养师对其进行喂养指导调整喂养方案,喂养姿势食物结构以最大限度地增加热卡摄入部分,不能经口摄入足够热卡的患者需要予以鼻饲喂养.  另外由于行动障碍有些患者会发生便秘但通过增加液体和纤维摄入可减轻便秘.  脊柱侧弯是SMA最为严重的骨骼畸形,不能行走的患者会更早地发展为脊柱畸形大部分的畸形位于胸腰部脊柱矫正法,常不能预防或延缓脊柱侧弯但可以帮助患者坐起无论有无脊柱矫正患者的肺功能,均应予以监测脊柱手术的时间至关重要,因为必须让患儿充分生长并等待时机直至弯曲,已十分严重同时只有肺功能相对正常时才有望进行手术为了防止脊柱融合,术后力量或功能的丧失以及防止呼吸道的并发症在术前术后需有积极的物理治疗,脊柱融合术后脊柱侧弯的程度将明显改善同时肺活量坐平衡以及舒适感也明显改善.  畸形足是婴儿型SMA的一个表现,但较为少见一般不需要外科矫正其他更常见的畸形,有由于行动障碍导致的屈曲挛缩迅速累及髋膝和踝部适当的锻炼,可以预防挛缩的发生需要长期坚持每天锻炼这点,许多家庭和患儿往往不能做到同样夹板和支架不能预防畸形的发生.  另外有学者对6例SMA病例进行促甲状腺激素释放激素(TRH),治疗剂量为每次0.1mg/kg通过经皮静脉导管给药结果显示患儿腓神经传导速度比对照组明显增快且患儿、家长也反应患儿某些功能明显改善因此TRH不失为一种有用的治疗手段但需要进一步研究证实。

2016-03-12 11:02:53
王海龙 医师邢台市威县第二人民医院

脊髓性肌萎缩应注意饮食营养的均衡,适当多吃些富含蛋白质和维生素的食物。对于吞咽困难的患者只能吃流食,要求制作要精细,以利于吞咽和消化吸收

2016-03-12 20:11:51
谷印亮 医师家庭医生在线合作医院

是需要及时的行控制及进行护理就可以,进行对症的功能性的锻炼就可以的,注意行观察及进行调节为主就好的,避免进行性加重为主就好的。

2016-03-13 00:13:52
史东岳 家庭医生在线合作医院

本病无特效治疗主要为对症支持疗法服用,,维生素B族心理治疗尤为重要适度运动,除能保护关节的活动度和防止挛缩以外还可增加残存运动单位的功能理疗,亦能使部分患儿减轻关节挛缩的痛苦对于晚期患儿应加强护理治疗措施,主要是预防或治疗SMA的各种并发症,预防肺部感染及褥疮营养不良骨骼畸形行动障碍和精神社会性问题,如伴有呼吸功能不全,需用人工呼吸器保证气道通畅改善呼吸功能.

2016-03-13 06:36:27

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