肺部综合性疾病,2型呼吸衰竭如何治疗

2016-03-14 23:47:26

问题描述:患者性别:男患者年龄:55发病时间:2009年10月份主要表现:气短,夜间无法入睡,会被憋醒.嘴唇深紫色.医生诊断及化验结果:医生给诊断的结果是慢性支气管炎,肺气肿,陈旧性胸膜炎,肺心病,2型呼吸衰竭.血气分析结果,二氧化碳比常人高出一倍,氧气达到42.曾经治疗情况和效果:住院注射哌拉西林和氨茶碱,同时可必特复方异丙托溴铵雾化治疗.出院时,夜间被憋醒的症状消失,嘴唇颜色好转.但仍有痰,特别是早晨会有浓痰.医生的诊断是:慢性支气管炎好转,肺气肿未愈,胸膜炎未愈,2型呼吸衰竭好转.在2007年时我的父亲患有肺结核胸膜炎,因为血气不达标没能手术.我父亲吃了两年的结核药。右侧肺子已经失去功能,不能收缩了.左侧也受到肺结核侵害.如今医生说胸膜炎已经钙化很多,不用手术了,胸膜炎就那个样子了.我父亲的肺结核胸膜炎是多年的老病了.他吸烟很严重.现已戒掉.只是在07年和今年住过两次院,以前没有治疗过.想要得到的帮助:我父亲的病该怎么治疗呢?现在出院有近1个月的时间了.但是还是咳痰,还是有缺氧的现象.呼吸气粗.这不是等于没治好吗.我很想知道怎么才能更好的治疗.我父亲的病能治疗到什么程度呢?在哪里能得到最好的治疗呢?现在在家里需要怎么治疗呢,是不是需要用氧气瓶吸氧啊?我父亲的肺气肿不能治好吗,为什么医生诊断为未愈啊?恳请好心的专家医生给予帮助!给您鞠躬致谢了!!

医生回答(6)
王锦涛 副主任医师郸城县第二人民医院

这个是不好治疗的,因为的话,这个是治不好的,主要还是注意吸氧,并且的话,有炎症等,要考虑积极的进行抗炎的治疗,才能帮助改善的了。另外的话,也要注意戒烟酒,加强运动,并且要注意清淡的饮食结构,注意适度的运动,那么才能帮助你改善的了,这个也是可能影响的了。如果家庭情况允许的话,考虑进行家庭氧疗的,控制病情有一定的好处。

2018-08-28 14:43:45
任立存 主治医师淮北口腔医院

当地医院给你父亲用的氨溴索就是挺好的化痰祛痰药.

2016-03-15 00:28:52
李强 医师潍坊市人民医院

雾化吸入主要就是扩张支气管和化痰治疗的,应该效果也不错的,如果结核稳定几年,应该就不容易反复了,必要时可以应用的,可以应用激素吸入,效果好而且副作用局部轻的

2016-03-15 15:59:33
孟庆福 医师家庭医生在线合作医院

你好,患者中老年男性,慢性病程,反复发作,咳嗽,胸闷憋气,长期吸烟史,血气表现为2型呼衰,住院抗感染,祛痰,扩张气道效果不佳,曾患结核性胸膜炎,治疗效果差.简单分析,患者长期吸烟,引起慢支,肺气肿,当出现通气阻塞时,目前医学上的诊断:慢性阻塞性肺病(COPD),加重时会出现胸闷憋气,并且出现2型呼衰,表现为血压低,二氧化碳分压高.患者容易出现肺部感染,是疾病加重的重要因素,尤其是冬季容易出现加重.长期的COPD,缺氧,容易导致肺动脉收缩,出现肺动脉高压,进一步导致右心肥厚,至出现右心衰竭,就是上面说的肺心病.患者既往得过结核性胸膜炎,该病如果治疗不够得当,或者本身情况不好,就容易出现胸膜粘连,很不好的后果,限制呼吸运动.COPD的治疗,如果有加重因素,如肺部感染,一定要积极抗感染,感染回复,有利于疾病的控制.纠正了加重因素后,因为该疾病不可能治愈,只能够控制,最好的治疗就是长期家庭氧疗,就是长期吸氧,最好家里能购买一个氧气瓶,可以鼻导管或者面罩吸氧,每天至少吸氧15个小时,氧流量控制在2L/分钟左右,具体调整方法可以请教当地医生,如果单纯的吸氧不能缓解,可能得考虑购买无创呼吸机,也成为BIPAP(价格在10万以下),该呼吸机有一定的压力,可以促进通气,大部分患者可以缓解憋气,2型呼衰.除了吸氧,可以同时服用氨溴索,该药可以祛痰,服用氨茶碱类药物,概要能够抗炎扩张气道,雾化吸入药物,也利用疾病的缓解,但好像只能在医院有这种治疗,家里不大可能,除了购买雾化机.对于肺心病,病人要适当限制饮水,每天不能喝太多,2L以内,可以适当考虑服用利尿药,要限制食盐,不要吃太咸的东西.至于结核性胸膜炎,不知道正规吃抗结核药没有,一定要服够疗程,不知道现在还有没有胸水,要是有的话,一定尽量抽干净.如果已经没有了,并且出现胸膜粘连,基本就无可挽回了.疾病发展到目前,再好的医院,医生也无力回天了,最主要的治疗就是控制疾病的进展,缓解患者的症状,效果还是可以的,控制好的话,病人还是可以保持一定的生活质量.1.适度的活动,走走路,不能老是卧床.2,预防感染,有时一个感冒,也会导致疾病明显加剧.3,一定把烟戒掉,不要再抽了,家里人,也要把烟戒掉,要不,以后也会这样.4,一定要长期家庭氧疗.5,说实话,现在再到大医院治疗,没有太大的意义,有那个钱不如花钱买呼吸机,吸氧.6,至于结核性胸膜炎,如果治疗服用抗结核药物没有彻底,建议可以再进一步诊治,到地区级医院看看.

2016-03-15 17:04:03
赵蕾 医师家庭医生在线合作医院

可以买制氧机在家中氧疗只用电就可以的,经济实用,每分钟不超过2-3升的气流量,口服茶碱缓释片和沐舒坦舒张支气管和化痰,只要痰没有了,气道通畅了,所以症状都会好转的,你的父亲应该还是比较严重的,避免劳累

2016-03-15 17:07:09
崔立静 医师中原油田医疗卫生服务中心光明医院

你好,慢性支气管炎且有合并症在临床上市较难彻底治愈的,一般治疗原则为改善通气,控制感染,止咳祛痰,解痉平喘,减少并发症.家中最好备有氧气瓶,坚持进行长期家庭氧疗;坚持服用氨茶碱,溴以新,酮替芬等平喘,祛痰,抗过敏的药物;肺心病多引起右心衰,发作期可以酌情应用强心利尿的药物.平时应该注意防寒保暖,预防感冒,避免起居环境的烟尘污染.

2016-03-15 18:46:24

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