一星期前咽下骨头现咽喉堵，咋回事？

医生回答(6)

: 陈延 主任医师广东省中医院

一星期前咽下骨头后现咽喉堵，可能是咽炎、骨头残留、心理因素、食道损伤、肿瘤等引起。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。1.咽炎：咽部炎症导致咽喉肿大，产生堵塞感。可使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等药物治疗。2.骨头残留：骨头未完全咽下，卡在食道或咽部。需进行喉镜或胃镜检查明确。3.心理因素：过度紧张焦虑，感觉咽喉堵塞。应调整心态，放松心情。4.食道损伤：骨头划伤食道，引起炎症和肿胀。可服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗炎。5.肿瘤：咽喉或食道肿瘤也会有堵塞感。需进一步检查确诊。出现这种情况应引起重视，先调整饮食和心态，如无改善，及时到正规医院检查治疗。
2018-08-28 11:37:20

: 李希弘 医师家庭医生在线合作医院

这个需要做个食管钡餐造影,就会明确.如果是食管异物,若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿,纵隔炎和脓肿,食管瘘,穿破大血管引起致命的大出血.表现：吞咽困难,吞咽疼痛,呼吸道症状,治疗方案：1,食管镜检查并取除异物食管异物确诊后,应及时经食管镜取除异物.检查时应注意以下各点：　　（1）根据异物部位及其形状,大小,选用合适的手术器械.　　（2）合并感染或全身情况较差者,可先用抗生素治疗并给予补液,待病情稍有改善后再行检查.　　（3）食管镜检查一般在局麻下进行.儿童,异物较大如假牙等,或因其它原因估计局麻有困难者,可选用全麻,使食管松弛,有利于异物的取除.　　（4）在食管镜下窥见异物时,还须查清异物与食管壁的关系.如异物尖端刺入食管壁时,应先使其退出管壁,再将异物传位,尽力将其长轴与食管纵轴平行后取出.不可强行外拉,以免加重管壁损伤.　　2,根据病情给予补液等全身支持疗法.局部有感染者,应使用足量抗生素.疑有食管穿孔者,应行鼻饲饮食.　　3,异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开术,充分引流脓液.　　4,异物已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜下难以取出时,宜请胸外科协助处理
2016-03-15 06:00:27

: 薛祖洋 医师冠县人民医院

让耳鼻喉科医生看一下,再做一个食道吞钡检查比较妥当.
2016-03-15 07:51:22

: 张俊相 住院医师威县妇女儿童医院

你好食管异物临床表现　　1.吞咽困难.2.吞咽痛疼,流涎,颈及胸骨后痛.3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难.4.颈部肿胀,压痛.症状体征　　1,吞咽困难多由异物嵌顿所致,其程度与异物停留的部位,形状和有无继发感染等因素有关.病情较轻时仍可进食半流质.如异物较大或合并感染时,吞咽困难较明显,严重时可能饮水也感困难.小儿患者常有流涎症状.　　2,吞咽疼痛异物较小或较圆钝时,常仅有梗阻感.尖锐性异物或有继发感染时,吞咽疼痛常较明显.异物位于食管上段时,疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处,位于食管中段的异物常伴有胸骨后疼痛.　　3,呼吸道症状异物较大,向前压迫气管后壁时,或异物位置较高,未完全进入食管内,外露部分压迫喉部时,均可出现呼吸困难.应予妥善处理,以保持呼吸道通畅.并发症尖锐,粗糙不规则的异物,如不及时取除,可继发感染,或并发食管穿孔.食管穿孔后可发生以下病变：　　（1）颈部皮下气肿或纵隔气肿食管穿孔后,咽下之空气经穿孔外溢,潜入颈部皮下组织或纵隔内,如处理及时并无明显感染时,可逐渐自行吸收.　　（2）食管周围炎食管穿孔后炎症向外扩散,可并发食管周围炎.感染较重,形成积脓时称为食管周围脓肿.穿孔位于颈段食管时,若化脓性炎症经食管后隙侵及咽后隙,可同时并发咽后脓肿.颈侧位X线拍片可协助诊断.　　（3）纵隔炎食管穿孔后,感染累及纵隔者可引起纵隔炎.病人多有高热等全身中毒症状,X线检查显示纵隔增宽.　　（4）溃破大血管食管中段异物嵌顿,未及时取除而致管壁穿破者,易导致食管周围化脓性感染；病变可累及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管,引起致命性大出血.表现为大量呕血或便血,治疗较困难,应重视预防.　　（5）气管食管瘘由于异物嵌顿,压迫食管致管壁坏死,并累及气管,支气管时,可形成气管食管瘘,导致肺问反复感染.诊断检查　　1,异物史大多数病人有明确的异物误吞史,应进一步了解异物性质,形状及存留时间,以供进一步检查和治疗时参考.　　2,异物位于食管上段时,患侧颈部常有轻微压痛.间接喉镜检查,有时可见了梨状窝积液.　　3,X线检查对于鱼刺,肉骨等在X线下不显影的异物,应行食管钡剂X线检查,以确定异物是否存在及所在部位.对于在X线下不显影的异物,可直接作X线拍片定位.　　4,食管镜检查对于少数异物病史明确,但X线检查不能确诊,药物治疗后症状改善不明显者,可酌情行食管镜检查,以明确诊断.治疗方案　　1,食管镜检查并取除异物食管异物确诊后,应及时经食管镜取除异物.检查时应注意以下各点：　　（1）根据异物部位及其形状,大小,选用合适的手术器械.　　（2）合并感染或全身情况较差者,可先用抗生素治疗并给予补液,待病情稍有改善后再行检查.　　（3）食管镜检查一般在局麻下进行.儿童,异物较大如假牙等,或因其它原因估计局麻有困难者,可选用全麻,使食管松弛,有利于异物的取除.　　（4）在食管镜下窥见异物时,还须查清异物与食管壁的关系.如异物尖端刺入食管壁时,应先使其退出管壁,再将异物传位,尽力将其长轴与食管纵轴平行后取出.不可强行外拉,以免加重管壁损伤.　　2,根据病情给予补液等全身支持疗法.局部有感染者,应使用足量抗生素.疑有食管穿孔者,应行鼻饲饮食.　　3,异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开术,充分引流脓液.　　4,异物已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜下难以取出时,宜请胸外科协助处理.
2016-03-15 17:21:10

: 王庆松 医师家庭医生在线合作医院

你好,看了你的叙述,我觉得食管异物的可能性不大,你有可能是吃饭的时候有硬物损伤了咽喉部和食道粘膜,你可以继续服用几天消炎药.如果过几天还不行的话,你可以做个直接喉镜或上消化道造影看一下是可以确诊的,祝你早日康复.
2016-03-15 18:55:44

: 杨东银 医师安都卫生院

如果怀疑有骨头异物或是损伤的话.你可以做个X线钡餐检查.记住检查之前一定不要吃饭也不能喝水.保持空腹检查.检查后如是损伤引起的炎症可以服用适当消炎药物.如是异物存留.应尽早在医院取出.
2016-03-15 20:21:13

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