梅毒检测

一期、二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体，阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体。暗视野检查简便、快捷而准确。一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害，因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别。

这位朋友你说的很对, 梅毒血清反应素试验是假阳性,只是筛选的实验.（一） 早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查. （二） 梅毒血清反应素试验（如VDRL,USR或RPR试验）,有必要时再做螺旋体抗原试验（如FTA-ABS或TPHA试验）. （三） 脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液. （四）基因诊断检测.梅毒的诊断应十分认真仔细,因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法. 一,病史： （一） 不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源.如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史.问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的. （二） 现病史：有无阴部溃烂,皮肤红斑,丘疹,湿疣史,有否发生过硬下疳,二,三期梅毒史.梅毒血清学试验检测情况. （三） 婚姻史：有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等. （四） 分娩史：有无先兆流产,早产,流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史. （五） 如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征. 六） 如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病.