心力衰竭如何分类?

赖俊

住院医师 广东省第二人民医院

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心力衰竭可以通过缓急、部位、性质上分类。 1、从缓急上分类,可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭是指急性发作或者持续加重的心脏功能异常,导致心肌收缩能力下降,心脏负荷增加,造成急性心排血量骤降等变化,最终引起肺循环充血,出现急性肺淤血,而使患者发生急性呼吸困难、大咯血的症状;慢性心力衰竭是由于多种病因引起心脏功能持续下降,血液瘀滞在外周组织中,使患者发生呼吸困难、体重下降等病症,是各种心脏疾病的终末阶段。 2、从部位上分类,可以分为左心心力衰竭、右心心力衰竭、全心衰竭。大多数左心衰的患者是由于运动耐力下降,引起的呼吸困难或者乏力的症状;右心心力衰竭的患者表现为慢性持续性淤血引起的各个脏器功能改变,患者会发生腹部或腿部水肿。 3、从性质上分类,可以分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。发生心衰后,通过超声心动图可以评估心脏收缩功能的受损程度,当测量左室射血分数<45%,就可以被定义为收缩性心力衰竭;舒张性心力衰竭是当舒张功能受到损害,心室压力和容量不能够正常恢复,无法满足机体需要时,可发生舒张性心力衰竭,引发肺循环和体循环淤血。