急性心衰的处理原则有哪些?

赖俊

住院医师 广东省第二人民医院

视频内容

急性心衰的处理原则是去除诱因,对症治疗,最大限度的挽救患者生命,降低病死率。可以通过改变患者体位、药物治疗、辅助治疗的方式,缓解症状。 1、改变患者体位。犯病时由于心脏的负荷会增加,因此需要取半卧位或者端坐位,双脚下垂,有利于减少静脉回心血量,从而减轻心脏前负荷。 2、药物治疗。在初始治疗时,需要采取面罩或者鼻导管吸氧,也需要使用吗啡、强心剂,攀利尿剂等经静脉给予治疗。如果病情仍没有缓解,则需要根据收缩压和肺淤血的情况,选择应用血管活性药物,比如硝普钠、乌拉地尔等,可以减低体循环血流阻力,提高主动脉输出能量,减少二尖瓣反流量和左心室压力。 3、辅助治疗。如果发生病情严重,血压持续降低,甚至出现心源性休克的患者,则需要监测血流动力学,并采取机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置,以及外科手术的方式治疗疾病。